昨天下午，市人民醫院門診大廳排隊預約掛號的人們。儘管醫生護士精疲力盡地愛崗敬業，但患者實在太多。深圳商報記者 李博 攝
昨日，深圳市衛生計生委公佈《深圳市改善醫療服務行動計畫實施方案》(以下簡稱《方案》)：在2015～2017年三年內，深圳將實現包括三級醫院預約診療率超過50%、住院患者抗菌藥使用率低於60%等在內的9大目標。
根據國家衛生計生委、國家中醫藥管理局關於在2015～2017年間在全國醫療系統開展“進一步改善醫療服務行動計畫”的要求，深圳市衛生計生委結合深圳實際，制定並出臺《方案》。
《方案》要求，自2015～2017年，利用三年時間，做到讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫，患者滿意度、社會滿意度、醫務人員滿意度明顯提高，醫患關係更加和諧。
在三年時間內，深圳將實現“改善醫療服務行動計畫九大目標”。
一是優化診區設施，嚴格落實公共場所禁煙要求。推廣門診便民服務中心設置模式，為群眾提供門診就醫諮詢、引導和掛號、繳費、查詢檢驗檢查結果，以及提供飲水、輪椅、應急電話、紙、筆等“一站式”便民服務。完善無障礙設施，為患者提供電視、免費無線網路服務。建立良好的交通秩序，確保車輛進院後到急診門診樓再到出院口有一條暢通生命通道。
二是推進預約診療服務。至2017年底，三級醫院預約診療率≥50%，複診預約率≥80%，口腔、產前檢查複診預約率≥90%;二級醫院預約診療率≥30%，複診預約率≥50%，口腔、產前檢查複診預約率≥90%。全面推行分時段預約，至2017年底，住院患者分時段(30分鐘為一時段)預約檢查比例達到100%;門診患者分時段(30分鐘為一時段)預約就診率不低於預約就診患者的70%。
三是暢通急診綠色通道。加強急診與院前急救的醫療資訊共用與醫療服務銜接，不推諉、拒診急診患者。落實應急救助制度，對於需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，要及時救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。推進急救網路增點工作。全面推廣急診預檢分診制度，實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，開通綠色通道，先救治、後繳費。改革病人直接選醫生制度，試點推行“團隊式”服務，由病人向醫療團隊預約，由醫療團隊安排醫生為病人提供診療服務。
四是發揮資訊技術優勢，為患者提供自助服務。通過新媒體、微平臺等途徑告知醫院就診時段分佈資訊，引導患者錯峰就診。有條件的醫院通過診室內記帳、診間結算、手機等移動設備支付，減少患者排隊次數，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。建設市民就醫網路和APP應用系統，實現預約掛號、自助支付、檢驗檢查結果和個人健康檔案查詢、體檢報告收取、健康管理。提供自助列印、手機資訊、電話告知、網路查詢等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。
五是改善住院服務流程，實現住院全程服務。改善住院條件。嚴格執行探視和陪護制度，為住院患者創造安靜、整潔、安全的住院環境，為行動不便的住院患者提供陪檢等服務。
六是落實優質護理要求。按照責任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低於95%。普通病房實際護床比不低於0.4：1，重症監護病房護患比為2.5-3：1，新生兒監護病房護患比為1.5-1.8：1。
七是規範診療行為。大力推行臨床路徑，至2017年底，所有二級以上醫院和一級公立醫院實行臨床路徑管理，三級醫院50%的出院患者、二級醫院70%的出院患者和一級公立醫院50%的出院患者按照臨床路徑管理，提高診療行為透明度。加強合理用藥。全市綜合醫院住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，其他類別醫院達到抗菌藥物臨床應用專項整治指標。推進同城同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。誠信診療收費。繳費單據的收費項目和收取金額詳細、清晰，利用手機等移動設備或者其他資訊化手段，為患者提供就診專案、藥品、單價、總費用等查詢服務。逐步擴大實施單病種支付範圍，降低患者費用負擔。
八是保護患者隱私，促進社工志願服務。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、多人病房設置私密性保護設施，不在住院患者床頭卡寫入院診斷。各級各類醫院積極開展社工和志願者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。
九是妥善化解醫療糾紛。推進“三調解一保險機制”建設。建立以醫療糾紛人民調解為主體，醫療糾紛院內調解、人民調解、司法調解與醫療責任風險分擔機制相銜接的醫療糾紛處理體系。至2017年底，醫療糾紛人民調解工作全部覆蓋。完善醫療責任保險有關制度，提高醫療責任保險覆蓋面。積極建立以醫療責任保險為主、醫療風險互助金、醫療意外險等為補充的醫療責任風險分擔形式。至2017年底，二級以上醫院醫療責任保險和醫療風險互助金參保率達到90%以上。
自《方案》下發之日起，深圳正式啟動改善醫療服務行動計畫。為確保計畫順利實施，我市專門成立了“深圳市改善醫療服務行動計畫領導小組”，衛生行政部門將採取明查與暗訪相結合的方式，對各級各類醫療機構工作開展情況進行督查考核，考核評價結果納入衛生計生督查和醫療機構績效考核指標體系，通過定期開展效果評價，公佈評價結果，並將患者評價作為檢驗成效的重要依據。
(原文標題：我市公佈醫療服務改善計畫 三年內將實現九大目標，三級醫院預約診療率將超50% )