據媒體報道，江蘇如東，號稱中國最“老”縣，因為它是中國人口老齡化比重最高的縣。去年底，當如東縣60歲以上人口比重達到29.26%時，28萬老人正在尋找“寄托”之所。按官方數據，相比全國人口比例，如東提前20年進入了老年型社會，如東正在感受老齡化的陣痛。如東縣城郊的余蕩村王銀銀一家五世同堂，共有18個人，50歲以上的有13人，年輕人卻只有4人，未來，很難避免一個人要贍養父母、爺爺奶奶、外婆外公等眾多老人的局面。

　　這是養老不能承受之重。當然，理想的狀態是，這些老人都有養老金，不需要承擔經濟責任。但即使經濟上沒有問題，1個人要照顧8個老人，恐怕也是力不從心。因此，必須實行社會化養老，即進養老院。

　　但問題是，養老硬件設施嚴重不足，社會還不能按標準為養老提供充分的公共產品服務。以如東為例，按3%進養老服務機構的人數，如東就還缺近4000張養老床位。而當未來老齡化問題越發嚴重時，按3%的比例進養老院顯然還太小。也就是說，未來養老對床位的需求將更大，養老床位缺口將更大。

　　另一個糾結的問題是，進養老院養老還面臨著經濟困難。一方面，居民收入低，進養老院卻付不起費用。以如東縣曹埠鎮為例，養老院每月需花費1000元。但很多農村老人無錢“消受”。另一方面是，公共財政支出壓力巨大。如東縣曹埠鎮近年陸續投資500萬元改建了敬老院，現住120位老人，全部是五保戶和孤寡老人，老人的一切開銷由政府供給，每人每月還有50元的零花錢，加上醫護人員、工作人員的工資等，該院一年的營運費用需150萬元，鎮里承擔40%，縣及上級財政承擔60%。同時，如東縣為鼓勵民營資本養老，每張床位補貼三五千元不等，最高的可補貼1萬元，同時，政府每月給老人補貼185元，財政支出壓力不小。

　　再者，養老服務也處于低層次，前述敬老院工作人員的待遇，僅僅是該縣的最低工資標準，護工一個月工資才幾百元，與縣城保姆待遇相比也是相去甚遠，服務水平自然不能要求太高。與此同時，養老院也不賺錢，“僅基本維持”。

　　如東的今天，恐怕就是中國許多地方的明天，我們真的到了該好好考慮養老困局的時候了。