“姓名：邱程秀，肾病综合症，复杂性尿路感染，治疗已支出21569.71元……”江西省於都县怠坑镇平安村东门口组，乡村医生张英武正在对因病致贫的村民张家渭一家进行入户调查，把调查到的情况填入“因病致贫家庭入户调查表”。

　　张家渭是当地建档立卡的贫困户，妻子邱程秀长期患病住院，家庭经济困难，在当地精准扶贫的帮扶下，儿子张云华贷款购买了一辆农用车搞运输，生活刚刚有所好转。然而，就在2015年，妻子邱程秀再次被查出患有肾病综合症，逐渐好转的生活又陷入困境。

　　国家卫生和计划生育委员会、国务院扶贫办4月底在北京宣布，在全国28个省（区、市）启动建档立卡农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”调查工作，今年七月完成。目前，和张英武一样，地方卫生部门工作人员正走村入户，对患病贫困人群开展摸底登记。

　　疾病是当前横亘在贫困人口脱贫路上的“拦路虎”。在现有建档立卡贫困人口中，近半因病致贫。国务院扶贫办的统计数据显示，截至2013年，全国因病致贫、因病返贫贫困户1256万户，占建档立卡贫困户总数的42.4％。部分地区因病致贫率甚至超过60％。

　　每一个数字的背後，几乎都有一个辛痛苦的家庭。“‘病来如山倒’，这话不仅是指疾病对人体的破坏力，也包含了医药负担对一个贫困家庭的杀伤力。”全国人大代表、江西省儿童医院护理部副主任胡梅英在工作中经常会接触到一些让她“揪心”的因病致贫家庭。

　　新型农村合作医疗制度目前已基本覆盖农村人口，可以解决农民基本医疗和基本用药问题，是防止因病致贫、返贫的第一道防线。

　　然而，胡梅英调查发现，由於农村基层卫生服务能力有限，农民患大病往往要到省市医院治疗，而越往上级医院医药费报销比例越低，重特大疾病的大部分医疗费用不在报销范围内。

　　今年34岁的陈汉荣是江西省吉安市永新县三湾乡三湾村的因病致贫户。两年前，他因为患有癫痫病在广东做手术，总花费为8.4万元，其中新农合医保报销2.6万元。

　　中国政府针对困难群众就医还专门设立了民政救助和疾病应急救助等制度，五保、低保等困难人群就医不用自己支付医疗费用，而是由医院先行垫付，再由相关部门向医院支付。然而，当前建档立卡贫困户有相当比例不属其中范围。

　　中国政府提出，要在2020年全面建成小康社会。2015年底召开的中央扶贫工作会议明确，要通过发展生产、易地搬迁、生态补偿、发展教育、社会保障帮助农村贫困户脱贫。针对较多因病致贫户，中国启动了健康扶贫行动。

　　国家卫生计生委副主任王培安介绍，卫生计生部门将通过此次的调查摸底，建立农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”管理数据库，为政府实施健康扶贫工程提供基础数据和决策依据。与此同时，还将根据疾病可导致家庭灾难性支出、严重影响劳动能力和造成主要死亡因素等情况，确定45个重点病种。

　　2016年初，中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关於加大脱贫攻坚力度支持革命老区开发建设的指导意见》中也明确，实施健康扶贫工程，落实贫困人口参加新型农村合作医疗个人缴费部分由财政给予补贴的政策，并将贫困人口全部纳入重特大疾病救助范围。

　　“给因病致贫户健康的保障，就是给他们脱贫的保障！”胡梅英说，此次国家层面上的调查被基层寄予厚望，将更系统、全面地解决这一问题。

　　为帮助因病致贫群众同步实现小康，一些地区先行先试，尝试通过政府财政为贫困户购买商业保险来加大保障力度。在赣州市，当地不仅将医疗救助政策覆盖面从原农村低保、五保供养对象扩大到所有农村建档立卡贫困户，还按每人90元的标准，为建档立卡贫困户购买大病商业补充保险，最终实现贫困户个人自付比例不超过10％的目标。

　　在中国西部省份甘肃，当地探索了健康促进模式改革，通过组建健康促进团队，为每户居民提供健康服务，教会农民运用中医适宜技术开展家庭保健，从而减少疾病发生。

　　看着卫生人员在表格上详细记录自己的情况，邱程秀说：“这让我们看到了希望。”