【香港商報網訊】記者林麗青、通訊員曹海燕報道：兩個月前，三個月大的樂樂(化名)正趴在外婆肩膀上酣然入睡，一個高空極速墜落的蘋果突然砸中了樂樂右側頭頂，隨後樂樂馬上被送往深圳市兒童醫院。兩個月來，樂樂經歷了多次手術，在鬼門關徘徊。如今，她終于脫離了生命危險，會哭鬧，會朝着媽媽呵呵笑，還會揮揮手蹬蹬腿表示好開心。
PICU躺了21天終過危險期
3月9日，東莞塘廈鎮某小區，樂樂的外婆抱着3個月的孫女，在樓下走着，突然孩子被一只高空拋下的蘋果砸中頭部，腦部挫傷嚴重。
當時樂樂右側頭頂即刻鼓起一個大包，短暫的啼哭後便無了聲音，陷入了昏迷狀態。家人馬上將樂樂送至當地醫院，隨後轉院至深圳市兒童醫院。
深圳市兒童醫院立即啟動綠色通道全力救治，迅速組成多學科聯合搶救小組，一場爭分奪秒的生死救援就此展開。該院神經外科團隊的專家在接到急診科的通知後馬上前往評估孩子病情並確定搶救方案。經檢查發現，樂樂被砸後出現重度顱腦損傷，頂骨粉碎性凹陷性骨折，嚴重腦挫傷伴有腦出血，神經源性肺水腫等情況，陷入深度昏迷，需立即進行開顱手術。
經過當天的急診手術後，樂樂依然是昏迷的狀態。3月10日，神經外科團隊發現樂樂出現腦內遲發性血腫，如果不清除血腫，樂樂將無法順利恢復，並且隨時可能腦疝，有生命危險。此時的樂樂，將面臨着第二次手術。
可是，在前一天，這個三個月大的孩子才剛剛做完開顱手術，第二天又做手術，孩子能承受住嗎?要不要做?再次手術意味着危險進一步加深，難度進一步的加大，很難預測術後樂樂的情況是否有所改善，面臨着這種難以抉擇的狀況，家長選擇了相信醫生，積極配合，樂樂再次進行手術。
神經外科醫生們對樂樂的病情進行全方位評估和探討後，為其實施了第二次手術。王靖生醫生作為當天的值班醫生，給樂樂做了右側額顳頂腦內血腫清除手術。“如果不做這次手術，孩子生命可能不保，要做，則需要非常謹慎小心。”王醫生說。
第二次手術成功清除了樂樂腦部血腫，緩解了顱內壓力，避免了腦疝的可能。由于孩子頭皮薄，而顱內壓力大，導致此前手術縫合的傷口部位頭皮缺血，王靖生也對這塊頭皮進行了修整，並重新縫合。手術這一關，樂樂萬分驚險地度過了。
手術後的樂樂，將繼續在重症監護室接受治療。此時，樂樂能不能度過手術後腦水腫的危險期，還是一個未知數，監護室的醫護人員夜以繼日地觀察她的生命體征、瞳孔變化、各項檢查結果，神經外科團隊和PICU團隊緊密合作研究治療方案。日子一天天過去，在醫護人員精心的治療和護理下，樂樂的情況逐漸有了可觀的改善。3月22日那天，樂樂撤掉了呼吸機，擁有了自己的呼吸，成功渡過了術後腦水腫的難關。
在醫護人員的精心照料下，樂樂的情況一天天有了好轉。在PICU躺了21天後，3月31日，經過全方位的復查後，醫生將樂樂由重症病房轉到了神經外科的普通病房繼續接下來的治療。
多學科合作，在PICU就開始做康復
樂樂轉入普通病房後，醫生並沒有因此而放輕松，仍然密切關注着樂樂的病情變化，每日的晨起查房，根據樂樂的最新情況制定最新的治療方案。4月15日下午，樂樂又進行了一次較小的頭皮清創手術，清除了部分愈合緩慢的肉芽組織，加速頭皮生長。至此，樂樂的情況日益好轉，已經成功度過危險期。“孩子的右側大腦大面積受損壞死，相應功能受到影響，在度過了生命危險後，我們這段時間的任務是給她做一些功能康復，比如理療、蠟療、運動療法、推拿等，帮助其盡多盡快地恢復大腦功能。”王靖生說。
其實在PICU時，醫院康復科就已經開始為樂樂進行了一些康復訓練。轉入普通病房後，神經外科與康復科還一同為樂樂制定康復訓練計划，每天做康復訓練。
現在的樂樂，精神狀態及反應良好，右側大腦半球大面積的損傷已經有了很好的修復，相應地，她左側的面癱和偏癱的症狀也了很大的改善。
“孩子還小，代償能力比成人強，因為右側大腦的損傷，造成一部分功能缺失，希望通過及時的康復，能夠讓未受傷的大腦發揮代償作用。”王靖生說，通過機器電刺激、遠紅外、運動、推拿等康復訓練，從目前的情況來看，樂樂的康復進展順利，肢體活動回復的很不錯。未來，樂樂的大腦發育和智力發育等方面問題還需要進一步評估，但是醫院會盡量讓樂樂恢復得好一些，減少後遺症。
接下來，樂樂還需要再做一次手術，主要目的是修補此前碎裂去除的顱骨。王靖生介紹，此前樂樂因受傷時顱骨粉碎性凹陷性骨折，顱內高壓，必須去除骨瓣減壓，現在腦內腫脹消除後，則要將深低溫保存的自體顱骨放回去，恢復顱骨形狀。考慮到孩子的大腦還要發育成長，如果用人工材料，會影響孩子的顱骨發育不均衡，造成頭部畸形，所以最好的辦法就是將樂樂自己的顱骨重新拼接，用其自體顱骨來修復。
“此次手術後，預計還要恢復1個月，如果情況好的話，樂樂就可以轉去康復科進行康復了。”王靖生說。
提醒：為了生命安全，一定不要高空拋物
這兩個月來，樂樂的傷情牽動着無數人的心。在樂樂的搶救過程中，家長非常配合醫生，對于醫生提出的治療方案非常支持。對于受重傷的樂樂來說，每一次搶救都決定了她的生死，每一個環節都非常關鍵，家長的配合非常重要。現在，樂樂的病情終于朝着大家所期望的發展了，這讓家長、醫護人員以及所有關心樂樂的人都感到非常欣慰，我們期待着樂樂能趕快好起來。
兒童意外傷害的話題始終在重復，因為高空拋物而受傷入院救治的案例也不少，嚴重的甚至會威脅生命。一個蘋果所带來的不幸，全社會都要引起關注，為了大家的生命安全，請一定不要高空拋物!樂樂所經歷的一切，希望不會有其他人再經歷。
