港怡醫院耳鼻喉科顧問醫生簡穎妮(左)講解患上鼻中隔彎曲的原因，經手術治療後康復的患者王先生(右)同場分享其經歷。 記者 蔡啟文攝

　　【香港商報网訊】記者萬家成報道：都市人「鼻塞塞」很常見，不少人會以為是鼻敏感，卻忽略了原來是鼻中隔彎曲的問題。鼻中隔彎曲可能是患者從小便開始影響呼吸，須長期用口呼吸，減慢下顎生長和上排牙齒向前哨，影響發育期的臉形改變而影響外觀。港怡醫院相關專科醫生指出，鼻中隔成形手術可改善鼻塞問題，某些合適患者，也可選擇一併進行鼻矯形手術，以改善鼻形。

　　分有先天及後天鼻歪曲

　　據介紹，人體的左右兩邊鼻道之間，有一軟骨薄壁以支撐鼻形和鼻樑，同時把鼻腔分成兩邊，亦即鼻中隔。鼻中隔彎曲有先天和後天之分，先天成因包括先天歪曲，胎兒發育時鼻子成形出現問題、裂?、扁鼻；後天原因則是後天鼻歪曲、嬰兒在分娩過程中鼻子被擠壓、創傷、手術後遺症、用鼻吸毒品等。如果兩邊鼻腔大小不一，過小的一邊缺乏空間，而導致鼻塞。

　　鼻塞情況與一般傷風感冒不同

　　港怡醫院耳鼻喉科顧問醫生簡穎妮表示，這種鼻塞與一般傷風感冒不同，鼻中隔彎曲的鼻塞是長期的，除了因用口腔呼吸導致口乾、口臭外，有時還會出現鼻竇炎反覆發作，因鼻中隔彎曲阻塞主要鼻竇出口，鼻腔長期腫脹便容易引起鼻竇發炎。長期鼻塞不僅影響睡眠質素，同時會因較窄的一邊鼻黏膜承受氣流較快，引起乾燥，所以較易受傷流鼻血。

　　簡醫生補充說，因彎曲的鼻中隔壓到鼻腔外側時，有機會引起單邊面部疼痛。由於鼻塞時，須要張開口呼吸，如果鼻塞是長期的，患者須經常使用口腔協助呼吸，從而減慢面頰和下巴成長和形成，相對上顎牙齒便好像哨牙，稱為「腺樣體面」，這樣會影響正值發育階段的小朋友外觀。

　　藥療無效手術還原正常鼻腔

　　在治療方面，要先找到鼻塞、流鼻血的真正原因，醫生會先檢查症狀及鼻子的外觀及內部結構，確定是否屬鼻中隔彎曲問題。簡醫生稱，會先使用藥物如抗組織胺、類固醇噴劑或減充血劑等，紓緩鼻膜腫脹問題，如果藥物不能有效減輕病情，便需要考慮利用手術還原正常鼻腔結構。

　　手術期間可同時矯正鼻樑

　　其中，鼻中隔成形術能有效矯正彎曲的鼻中隔。這項手術需時約45分鐘，不需要外在切口，只須於鼻腔內進行，不會留下疤痕。醫生會矯正彎曲的鼻中隔，讓呼吸道回復暢順，如患者同時有鼻樑歪曲問題，醫生可同時矯正鼻樑，還原鼻形外觀。

　　現年53歲的王先生（化名），多年來受鼻敏感影響，常出現鼻塞及流鼻水的症狀，影響睡眠致使日間工作時難以集中，工作表現下降。他曾自行購買抗敏感藥、噴鼻藥水等，雖情況短期內稍有改善，後來出現藥物依賴情況，甚至偶有不正常心跳的感覺。

　　王先生見狀求診後，證實是鼻下甲肥大發炎，並有鼻中隔彎曲的問題，醫生初時處方藥物嘗試控制鼻塞，但未見改善。及後，他在醫生建議下，使用內窺鏡進行鼻下甲減容手術及鼻中隔成形手術，手術後呼吸通暢，毋須用藥，睡眠質素因而大幅改善，再沒出現不正常心跳的情況。