香港中文大學醫學院由2010年起與新加坡合作，致力開發機械人內鏡平台，專用於提升ESD手術的安全度及成效，治療消化道癌症。中大醫學院成功運用第一代技術雛型進行內鏡手術機械人ESD治療早期胃道癌後，研究人員修改機械人內鏡平台的設計，開發第二代平台、適用於進行大腸ESD的 EndoMaster EASE系統。中大外科團隊於今年5月起運用EndoMaster EASE 系統進行臨床研究計劃，並順利完成全球首個個案，團隊相信此嶄新技術有助提升先進內鏡切除術成效。

　　大腸癌是香港最常見的癌症，在本港致命癌症中排第二位。治療方案大致根據不同病期擬訂，早期大腸癌患者多數以傳統手術或內鏡切除手術進行治療。隨著香港政府推出大腸癌篩查計劃，將有更多大腸癌患者於早期階段確診，能夠接受ESD治療。

　　中大醫學院外科學系結直腸外科組教授吳兆文表示，大腸癌的常規手術治療方法分別有開腹手術或腹腔鏡切除術，而內鏡治療則是創傷性較低的手術，適用於早期癌症，ESD可以將整塊附於黏膜的病變組織，連同周邊邊緣及黏膜下的病變組織一併切除，徹底根治癌症，減低復發機會，不過ESD手術時間長，倘若由經驗較淺的內鏡技師進行程序，或會增加手術期間出現腸道流血、穿孔的風險。由於大腸癌篩查計劃愈見普及，早期患者數目在全球均有上升趨勢，因此有迫切需要改良ESD技術以配合患者的增長。

　　ESD其中一個主要的技術困難在於欠缺方法掀開及拉高病變組織依附的黏膜，以方便切割。在運用內鏡進行黏膜下切割時，醫生或內鏡技師需要花費大量時間保持黏膜層的視野清晰，但傳統的內鏡設計只能配合內置切割刀，以單一角度及單一方向操作，因此ESD不容易學習及操作。

　　最近開發的第二代機械人內鏡平台EndoMaster EASE系統是一個靈活的手術平台，配置了內鏡系統，兩隻裝上微型抓手及微型切割刀的伸縮機械臂。一邊機械臂負責拉高切割平面，另一邊可以同時進行切割；中大負責領導全球首個運用EndoMaster EASE系統進行內鏡手術機械人ESD的臨床研究計劃，並於今年5月在香港完成第一個個案。

　　中大賽馬會微創醫療技術培訓中心主任趙偉仁指，過去的臨床前及臨床研究已證實內鏡手術機械人有助提升胃道及食道ESD手術的安全度及成效，但結直腸長而彎曲，加上腸壁較薄，有較高的穿孔風險，要進行ESD在技術上是一大挑戰。EndoMaster EASE系統讓醫生可以拉高切割平面，提供最佳視野進行黏膜下剝離術。團隊至今已成功運用新技術為6名病人進行大腸ESD，沒有穿孔個案，病人於手術後一天更可開始進食及術後兩天出院，新平台現時仍屬臨床研究階段，團隊將繼續招募合適病人參與測試。　

       首批接受有關手術的65歲陳女士表示，自己在第二次參與政府大腸癌篩查計劃時發現直腸有腫瘤，由於切除直腸將影響如廁，故選擇用有關方式進行手術保留直腸。她說，自己手術完成當日已可進食稀粥，亦沒有感受到痛楚，翌日已出院。（记者叶珮如报道）