在我們身邊，有這樣一群孩子，他們被叫作「星星的孩子」。他們似乎總是沉浸在自己的世界，人們很難走進他們的內心。
今天是世界自閉症日。自閉症也稱孤獨症，有數據顯示，中國孤獨症人士數量超過1000萬，孤獨症兒童數量超過200萬。
讓「星星」不再孤獨，如何及時發現、治癒孩子的內心？
不能忽視的一個群體
中國自閉症兒童或超200萬
提起「孤獨」「自閉」，人們似乎總是容易聯想到「性格孤僻」「心理問題」，但從專業的角度說，孤獨症是一種廣泛性、嚴重的發育障礙性障礙。罹患孤獨症的兒童主要表現為社會交往和社交交流障礙，以及興趣狹窄和刻板重複的行為模式。
有數據估算，中國孤獨症人士數量超過1000萬，孤獨症兒童數量超過200萬。孤獨症已成為嚴重影響兒童健康的全球公共衛生問題，世界衛生組織將其列為兒童精神疾病第一位。
「這一疾病將對兒童社會交往能力、學業等功能造成不同程度的損害。」首都兒科研究所保健科主治醫師張麗麗表示，兒童期是個體生長發育最旺盛、變化最快、可塑性最大的時期，為及時診斷該類疾病、儘早開始康復訓練，從而積極改善兒童長期預後，使兒童能盡快融入集體及社會生活，及早發現兒童發育進程中孤獨樣症狀尤為重要。
但在現實中，由於認知有限等原因，父母往往很難發現孩子內心的異常。
張麗麗記得有一個兩歲的患兒，確診之前，因為一直自己玩，媽媽並沒有發現異樣，總是認為孩子很乖，「直到發現孩子說話延遲，喊其名字也不回應，基本和家人沒有目光對視，也不粘著媽媽一起玩，媽媽將孩子帶到醫院就診，才被判斷出孤獨症。」
「孩子的母親很傷心，後經醫生勸說，積極進行了康復治療，一年後回來複診，孩子的狀況才有所改善。」張麗麗說。
專家表示，如果家長能儘早發現孤獨症孩子的不同之處，就能爭取到非常寶貴的就診、早期干預的機會，可明顯改善孤獨症患兒的結局。
如何及早發現孤獨症？
不看、不理、不說……孩子這些行為需注意！
那麼，在日常生活中，孩子的哪些異常表現需要引起重視？對於不同的年齡階段，專家提示家長，要關注孩子這些特殊表現。
「首先是嬰兒時期，孩子的生理需求與心理需求表現異常。」張麗麗說，從生理上說，嬰兒時期的孩子睡眠過少或過多，哭聲很微弱或者尖叫，或出現特別安靜、異常煩躁不安，不易被安慰、餵養困難等狀況，應引起家長注意。
此外，專家認為，社交活動在生命初期已經出現，在母親哺乳或對著嬰兒微笑時，即使是三四個月的小嬰兒也是有回應的。如果孩子聽到聲音不理、不看、不說、不笑、不能辨認，也可能是孤獨症的表現。
「比如聽到聲音沒有反應或不能追視物體，不注視人臉，不追視移動的人臉或物，被逗引時不發聲或很少笑，不能辨別媽媽或者帶養人和陌生人的面孔，對媽媽沒有太多的親切感，對陌生人沒有警覺、恐懼及躲避行為，缺乏好奇心，興趣範圍狹窄。」 張麗麗說。
專家指出，孩子1歲後，如果對語言指令沒有反應，熟人叫其名字像沒聽見，迴避別人目光，缺乏與人對視的非言語交流，更不容忽視。
張麗麗介紹，「在孩子的幼兒時期，若孩子進行大運動落後於同齡幼兒，學會走路就喜歡不停地、無目的地跑，缺乏象徵性遊戲，缺乏想象力、創造力，對周圍環境和小朋友的活動不感興趣，行為刻板，如走路只認一條固定路線，喜歡的玩具、飲食習慣單一，家長應重視。」
到了孩子學齡前期，孩子同環境的交往需求與能力，將進一步反映問題。「要仔細觀察孩子是否有接觸環境或進行交往的要求，是否只喜歡一個人玩，是否不會交朋友，能不能理解假扮遊戲，能不能把日常活動融入遊戲中？」
此外，專家還列舉了更具體的表現。比如，孩子存在交流障礙，經常重複聽到別人或電視中的短句，語言發育差，傾向於用姿勢、手勢表示所渴望得到的東西。又比如，孩子對環境和日常生活規律的改變產生強烈反應，顯得非常刻板。
「訓練孩子大小便有困難，孩子不能控制大小便，孩子不在意他人感受，不會遵守規則等情況，也是重要表現。」張麗麗說。
如何幫助孤獨症兒童？
專家：家長呵護，科學治療
早發現、早確診、早干預、早治療，這是科學治療孤獨症的關鍵。
專家強調，干預越早越好，確診患兒立即干預毋庸置疑。由於兒童正處於發育發展的早期階段，對一些孩子，即使最專業的精神科、發育行為兒科學專家也無法進行立即的確診，這時家長不要抱着「等一等」「再看一看」的想法，無論診斷或疑似診斷孤獨症，都應該儘早干預。
目前，孤獨症治療的方法有應用行為分析法、結構化教育、人際關係發展干預、地板時光、關鍵行為訓練技術、早期丹佛干預模式等。專家表示，不同患兒需根據具體情況制定方案，建議家長選擇正規康復機構，使用科學的干預方法。
此外，專家進一步指出，孤獨症的孩子需要家長更多呵護。
「需要注意的是，在看護小月齡的嬰兒時，建議父母親自養育嬰兒，增加與嬰兒的親子交流，」張麗麗說，比如，在哺餵、護理過程中，多與嬰兒帶有情感地說話、逗弄，對嬰兒發聲要用微笑、聲音或點頭應答。
專家表示，隨着嬰兒月齡增加，要逐步培養其規律的進食、睡眠等生活習慣，多與嬰兒玩看鏡子、藏貓貓、尋找聲音來源等親子遊戲。「在保證嬰兒安全的情況下，家長可助其擴大活動範圍，鼓勵與外界環境和人接觸，幫助嬰兒識別他人的不同表情。」
「對於幼兒，要給予其探索環境、表達願望和情緒的機會，引導、鼓勵他們玩一些功能性遊戲，做簡單的家務活。」張麗麗稱，引導孩子模仿給娃娃餵飯、拍睡覺，鼓勵他們幫助家長收拾玩具、掃地、幫忙拿東西，能一定程度培養孩子與人交往的能力，更進一步提供與小朋友玩耍的機會。（新華社資料圖片）
