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深儿医完成首例术中唤醒术

2019-02-11
来源:香港商报网
开颅手术中孩子被唤醒
 
  【香港商报網讯】记者 林丽青 报道:开颅手术中将患者唤醒,还和他聊天、让他看图认字,这样的场景就发生在深圳市儿童医院。1月16日,12岁的患儿小勇(化名)在这里做了脑肿瘤切除手术。为了保留他的语言功能,医生在术中唤醒他,并检验他的语言功能。经过“考核”,医生不仅顺利摘除了脑肿瘤,还完好无损地保留了大脑中的语言功能区域。这是深圳市儿童医院第一例术中唤醒的病例,也是深圳市最小年龄的术中唤醒的病例。
 
  三年前的一天,小勇突然头晕,不久就四肢抽搐,倒在地上。大约一分钟后,才清醒过来。此后,每隔十多天,这病就发作一次。在深圳市儿童医院,医生发现他脑内长出的一个4公分大小的肿瘤。切掉这个肿瘤,问题就能迎刃而解。可问题是,这肿瘤长的位置比较“毒”:它生在脑部重要的功能区,周围就是控制说话的语言中枢。经过仔细研究讨论后,深圳市儿童医院神经外科和麻醉科的医生决定采用术中唤醒的手术方式。所谓“术中唤醒”,简单地说,就是麻醉医生在手术中途将患者唤醒,以便配合外科医生辨别功能区位置,在切除肿瘤的同时尽可能保护正常脑功能区。
 
开颅手术中孩子被唤醒
 
  1月16日11:30手术开始,12:18麻醉医生调整了麻醉药的种类和剂量,做好了应对唤醒突发情况的各项准备,开始对小勇进行麻醉唤醒。20分钟后,小勇终于睁开了双眼。
 
  令人瞠目结舌的一幕出现了:躺在手术台上,脑洞大开的小勇不仅没有喊疼,还能和麻醉医生聊天、识图认字。 与此同时,手术台的另一侧,医生们通过神经导航定位、神经电生理监测等办法,定位小周的大脑功能区。根据小勇的表现,外科医生逐渐标记出语言、行动等功能区,并规划出躲避这些功能区的“路径”。确定路径后,麻醉医生再次调整麻醉药,小勇再次进入睡眠状态,神经外科主任陈乾主刀进行了脑部癫痫灶切除手术。
 
  经过神经外科医生、麻醉医生、手术室护士、神经电生理医生近10位医护人员的紧密配合,当日16点10分小勇的手术顺利完成。包扎伤口时,小勇已完全清醒。
 
  这是深圳市儿童医院第一例术中唤醒的病例,也是深圳市最小年龄的术中唤醒的病例。手术后,小勇再没有出现抽搐症状。他的神志清楚,语言流利,四肢灵活,胃口也不错,很快就能出院了。
 
[责任编辑:张伟 ]
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