大會同期舉行中國醫師協會MDT專委會「星火計劃」廣東啟動會。大會名譽主席、國家癌症中心主任、中國醫學科學院腫瘤醫院院長兼黨委書記赫捷院士表示，我國是消化道惡性腫瘤的高發國家，如胃癌、腸癌等，僅胃癌每年就新增68萬例，佔全球發病病例的一半左右，大部分患者診斷時已為進展期胃癌。赫捷希望通過廣東「星火計劃」的啟動，依託多學科的力量，為腫瘤患者提供更優質高效的診療服務。

 

 

 

　　中國已成為全世界結直腸癌新發病例最多的國家。據大會主席、中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任王錫山教授介紹，2018年我國結直腸癌每年新發和死亡病例分別為37.6萬和19.1萬，發病率和死亡率均位居第5位，結直腸癌的早診早治工作仍任重而道遠。

 

　　在深圳， 大腸癌發病率上升迅速，已經成為第三大惡性腫瘤。中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院胃腸外科主任王天寶介紹，2018年深圳市常住人口新發胃腸癌達3544例，其中，腸癌達2434例。

 

　　大腸癌是一個「富貴病」，而胃癌是「貧窮病」，這與人們的飲食生活習慣息息相關。 「吃得越好，大腸癌的發病率就高，而經濟條件貧窮地區，胃癌發病率高。」中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院胃腸外科主任王天寶教授說。從地域看，廣東省地區腸癌較為常見，而北方地區胃癌發病比較高。從發病人群來看，都是40歲以上人群高發。

 

 

 

　　探討胃腸癌的臨床治療新方法也是這次高峰論壇的一個重要內容。目前在深圳醫院支援科室規範化建設、被譽為結直腸領域「大師中的大師」——中國醫學科學院腫瘤醫院結直腸外科主任王錫山教授介紹，進入新世紀以來，新葯、新療法不斷推出，但以手術為主的綜合治療仍是治療結直腸癌的主要模式。

 

　　王錫山介紹說，尤其是NOSES（結直腸腫瘤經自然腔道取標本手術）作為創新的手術類型，近年來獲得結直腸外科領域的持續關注，成為手術治療的熱門。這種手術是指使用腹腔鏡、機械人等設備完成腹腔內手術操作，經自然腔道取標本的腹壁無輔助切口手術，被譽為「微創中的微創」。 2019年4月開始，在王錫山帶領下，深圳醫院已經開展多例NOSES手術。

 

　　據介紹，與常規腹腔鏡手術、開腹手術相比，NOSES不僅術野暴露更加清晰，更重要的是讓患者受益匪淺，比如可以減輕疼痛，增加舒適度，縮短術後離床活動及排氣時間縮短，腹壁美容效果良好等，具有非常明顯的微創優勢，可以讓更多患者受益。

 

 

 

　　我國是胃腸癌大國，卻長期陷於胃腸癌發現率低，而死亡率高的困境。數據顯示，我國胃癌和大腸癌患者的5年生存率分別為35.1%、52.7%，顯著低於歐美和日韓等國。「這主要在於我國胃腸癌的早診早治率遠落後於國外 ，確診時約60-70%的患者已是中晚期。」王天寶說，早期的胃腸癌的五年生存率可以達到90%。

 

　　不過，和發達國家相比，我國結直腸外科的發展尚存在諸多不平衡，例如手術的規範化診治理念及同質化培養仍有待提高，臨床研究能力滯後，還處於有數無據的時代。「尤其是手術的規範化和同質化急需提高，在北上廣深等大城市胃腸癌的五年生存期達到60%以上，而一些不發達地區胃腸癌五年生存期不足30%，地區診療水平的差距非常大。」王天寶教授說。

 

　　目前國際公認的對抗癌症最有效的方式還是「三早」，即「早發現、早診斷、早治療」。胃腸癌的早診早治，可以不需要開刀，不需要化療，在內鏡下切除癌前病變，治療效果非常好。對胃腸腫瘤來說，胃腸鏡檢查及其活檢是目前診斷胃癌、大腸癌的「金標準」。但由於內鏡檢查診斷方法是侵入性檢查，很多無癥狀的人群往往難以接受。加之早期胃腸癌鮮有癥狀，無癥狀體檢的人自然更少。

 

　　王天寶建議，40歲以上的人群和消化道腫瘤高危人群，應定期做早癌的篩查，而有腫瘤家族史的人更應提前進行篩查。