【香港商報網訊】記者 林麗青 報導:深圳市兒童醫院癲癇中心5月17日正式開科,成為我國南方地區第一家獨立的兒童癲癇外科,將為我國南方地區難治性癲癇兒童的手術治療提供技術保障。此前,一名11個月大癲癇患兒在該中心完成顱內深部電極監測,這是全球首例1歲以下兒童植入深部電極手術。
出生僅4個月的欣欣被確診為癲癇。今年1月,因癲癇再次發作,小欣欣被緊急送往外院搶救,隨後被轉送至深圳市兒童醫院。該院組織了多學科會診,詳細了解孩子病史、結合相關檢查,醫院引進的癲癇中心學科帶頭人姚一教授提出了一個大膽的假設:小欣欣腦內雖有多處病變,但導致如此高頻率發作的病變很可能只有一處,「最主要異常放電區域位於右額及右島葉結節群,而其餘結節群所引起的異常放電很可能都與此結節群有關。」
全球首例1歲以下兒童深部電極植入手術
深圳市兒童醫院癲癇中心為欣欣做了神經導航下雙側顱內電極植入術。這是全球第一例1歲以下兒童植入深部電極手術,也是年齡最小、體重最小的一例
為明確顱內異常放電部位,醫生決定出大招:顱內深部電極監測。但是,國際上對於深部電極技術植入的最小年齡有報道的是在3歲,且該例患兒在術後即出現嚴重併發症並死亡。今年2月20日,癲癇中心為小欣欣做了神經導航下雙側顱內電極植入術。這是全球第一例1歲以下兒童植入深部電極手術,也是年齡最小、體重最小的一例。手術後複查CT顯示,小欣欣電極植入精確,未見任何併發症。
根據腦電圖連續9天的監測,證實此前提出的方向是正確的:欣欣抽搐發作時腦電異常均為右側額區起源,同時其餘部位結節處電極在發作時會被累計。經過三次全科討論,手術計劃最終定為右額及右島葉結節群切除術。
今年3月底,姚一教授主刀為欣欣做了手術。術後至今,欣欣恢復良好,抽搐再也沒有發作過。繼續口服藥物治療一段時間後,如果恢復順利,她有望徹底告別癲癇。
今年3月底,深圳市兒童醫院引進的癲癇中心學科帶頭人姚一教授主刀為欣欣做了右額及右島葉結節群切除手術
精準術前評估和手術治療不再難
深圳市兒童醫院癲癇中心由神經內科、神經外科、神經電生理科組成的多學科團隊。據深圳市兒童醫院癲癇中心執行主任操德智介紹,癲癇患者中有50%以上起病於兒童,而兒童癲癇患者中有約1/3是藥物難治性的,這其中有50%左右可能可以通過手術治療,得到完全緩解。關鍵在於,如何早期識別哪些患兒可以進行手術治療,確定手術方式以及最終手術切除範圍。
數據顯示,自2018年8月至今,深圳市兒童醫院已累計完成60餘例各種類型難治性癲癇患兒手術,大部分患者術後癲癇發作均得到完全控制。