【香港商報網訊】記者 寇剛 報導：12月10日，甘肅省中醫院白銀分院為5例肺動脈高壓的患者成功開展了右心漂浮導管檢查術及肺動脈造影。這是繼甘肅省人民醫院對該类疾病治療獲得成功後，甘肅省地市州的首例成功案例，標誌着甘肅省在該类疾病治療領域邁出了重要一步。

 

　　本次手術在該院院長張德宏的安排部署下， 經醫務科的積極協調以及心血管內科協作，邀請到甘肅省人民醫院肺高血壓專家曹雲山博士進行手術指導。該院心內科主任杜景柏主任醫師介入團隊，共計為5例肺動脈高壓的患者成功開展了右心漂浮導管檢查術及肺動脈造影。

 

　　其中1例先天性心臟病術後肺動脈高壓，2例特發性肺動脈高壓。1例心臟超聲肺動脈高壓經右心導管檢查後肺動脈壓正常，1例擴張性心臟病合并嚴重肺動脈高壓，通過右心漂浮導管及肺動脈造影檢查，經過分析右心漂浮導管數據及結合肺動脈造影結果，為5例患者明確了診斷，並及時調整了治療方案，也成功挽救了患者生命。

 

　　肺高血壓（PH）是一種罕見的、隱匿性的、致命性疾病，包括多種複雜的臨床狀況，可使大部分的心血管疾病和呼吸系統疾病複雜化，最終導致右心功能衰竭甚至死亡，被視為心肺血管系統的“癌症”；有關資料表明，如果不經積極治療，肺動脈高壓患者平均生存時間2.8年。肺高血壓臨床表現不典型，常見的癥狀有活動後氣短和乏力（最常見，約佔98.6%）、胸痛、暈厥、咯血、心悸，其他癥狀有下肢水腫、胸悶、乾咳、心絞痛、聲音嘶啞、食欲不振、胸腹水等。肺高血壓血流動力學診斷標準為：靜息狀態下，右心導管測量平均肺動脈壓（mean pulmonary artery pressure, mPAP）≥25mmHg。由於肺高血壓分類複雜，疾病異質性強，癥狀沒有特異性，加之患者及醫護人員對這一疾病的認識不足和醫療水平的限制，肺高血壓在早期很難診斷，大多數患者在確診時已經到中晚期，失去最佳治療時間，因此對肺高血壓的早期診斷和評估至關重要。

 

　　目前國內權威專家認為，右心漂浮導管檢查是診斷肺高血壓的金標準，可以評估各項血流動力學指標如上下腔靜脈壓力、右心房、右心室、肺動脈壓力及血氧飽和度，肺毛細血管楔壓，肺血管阻力，心排量，心指數等；對於肺高血壓的分類（毛細血管前、單純毛細血管後、混合性毛細血管後）及危險分層至關重要，在先天性心臟病如肺靜脈異位引流、房缺、室缺等疾病的診斷與鑒別中也具有重要意義。