【香港商報網訊】上海市衞生健康委近日召開全市婦幼工作會議，深化婦幼全程優質服務，加強危急重症救治體系建設，提高婦女兒童健康水平。全市危重孕產婦、危重新生兒搶救成功率分別達到99%和90%。

 

　　據悉，上海強化全方位母嬰安全管理，在2019年印發了《關於進一步加強本市母嬰安全保障工作的通知》《關於進一步加強本市危重孕產婦搶救工作的通知》，建立健全妊娠風險篩查與評估、危重報告與救治、高危專案管理、死亡調查與評審、崗位責任問責、誡免談話、全市通報和考核評估制度。組織開展節假日飛行檢查，全力確保母嬰安全。

 

　　針對危重孕產婦多伴有嚴重基礎性疾病或妊娠併發症等疾病譜變化，在原有5家市級危重孕產婦會診搶救中心基礎上，又在瑞金醫院、中山醫院建設市級危重孕產婦會診搶救中心，同時建設7家孕產婦重症監護病房和3家產科實訓基地。完善危重新生兒救治體系，加強6家市級危重孕產婦會診搶救中心建設，啟動26輛新生兒救護專用車輛配置項目，打造「流動的NICU」，實現長三角跨省市轉運。

 

　　上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院作為危重孕產婦會診搶救中心之一,設立產科安全辦公室，由副院長張繼東擔任主任，負責制度建立和完善、協調、組織、考核等工作。聚焦疑難危重疾病，形成了由婦產科、重症醫學科、麻醉科、心內科、風濕免疫科等近30個學科共同參與的救治體系，組建了重症醫學小組、ECMO救治小組、免疫相關救治小組、感染相關救治小組、移植相關救治小組等多個搶救專家群，形成線上線下多學科會診模式，全院聯動響應，為孕產婦打通全天候的生命通道。

 

　　仁濟醫院危重孕產婦會診搶救中心自成立以來，累計搶救妊娠合并心臟病、風濕性疾病、重症肺炎及產後出血、重度子癇等妊娠併發症1242例，總體搶救成功率達96%，其中妊娠合并心臟病救治成功率超過95%；難治性早髮型重度子癇前期患者的救治成功率達到100%，32-34周的圍產兒存活率為100%。同時，打破了系統性紅斑狼瘡患者不能懷孕的「魔咒」，治療成功率已超過90%，處於全國領先水平。

 

　　復旦大學附屬兒科醫院做實危重新生兒會診搶救網絡，創新建立危重新生兒轉運模式，為兒童健康保駕護航。作為上海6家危重新生兒會診搶救中心之一，國內率先建立「院前評估-院際轉運-急診-新生兒重症監護室」新生兒會診搶救體系。2019年10月第一批新生兒救護專用車輛配置到位，院際轉運途中，可實現無創機械通氣、有創機械通氣、轉運中亞低溫治療、轉運中一氧化氮吸入等高級生命支持治療手段。

 

　　針對近幾年產婦產後在家中猝死不良事件頻發的情況，浦東新區探索建立產褥期分級分類管理模式，做好醫院與社區衞生服務中心的銜接，助產醫療機構對產褥早期的產婦按照疾病預警分類進行重新評估，並將評估結果按顏色預警在《上海市孕產婦保健服務記錄單》和出院小結上進行標識，予以警示，便於社區加強產後管理。同時，要求對高風險產婦的產後訪視由取得產後訪視上崗證的全科醫生上門，夯實「產褥期」風險關口，保障母嬰安全。目前，完成第一批57名全科醫生理論培訓、帶教實踐、理論操作考核並發放產後訪視上崗證。（衞健 宋健）