呼吸困難、表情痛苦、下肢浮腫、平躺不下、貧血外貌、生命危在旦夕……這是吳老太被急診送到哈爾濱市第一醫院心律失常與心臟重症病房搶救時的狀態。回想起那一刻吳老太和家人心有餘悸，差一點就沒命了，幸好有經驗豐富的趙侃、張詩義等專家及時、高效的精準施救，才化險為夷地保住了性命。

 

 

    據了解，85歲的吳老太既往患有冠心病與多種疾病，「慢性支氣管炎」病史50年，貧血病史10年。一周前出現胸悶氣短的症狀，入院前3小時症狀加劇，有便血、血尿史。患者病情複雜且由於常年多種疾病累積，此次發病極為兇險，隨時可能奪走老人生命。經過影像學、輔助檢查後確定診斷：患有2型前壁心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病；心力衰竭、心功能Ⅳ級（泵衰竭Ⅲ--Ⅳ級）；竇性心動過速、完全性右束支傳導阻滯、左前分支傳導阻滯；重度貧血、血便（疑診為痔瘡或腸道佔位）、貧血性心肌病；慢性支氣管炎、肺部感染、胸腔積液、肺結節、肺心病；低蛋白血症；膽囊結石等。

 

 

    趙侃憑藉着從事心內科臨床工作和心臟病的介入治療工作32年，從事危、重心血管疾病診療、教學工作三十餘年積累的臨床經驗和精湛的醫療技術，初步判斷患者由於持續多年重度貧血，近期突發便血及血尿，易導致冠脈血流急劇減少，可能導致心肌損傷和心肌梗死。趙侃教授遂與張詩義等專家共同分析研究吳老太病情，認為該患者雖然有前壁心肌梗死、伴完全右束支傳導阻滯及左前分支傳導阻滯、泵衰竭Ⅲ--Ⅳ級，但因患者年事已高並且長期重度貧血，突發便血及血尿，不適宜溶栓及行急診PCI介入治療。應該給予患者擴冠、輸血、抗凝（藥物減半）、抗炎、霧化吸入等對症治療。

 

    經過第一時間急救並對症治療後，患者胸悶、胸痛、氣短等急症狀緩解，各項生命指標逐步恢復到正常值，出院前複查心電圖右束支傳導阻滯消失。

 

    吳老太的家屬為趙侃主任團隊的妙手回春點讚並為醫生、護士贈送了兩面錦旗。其表示，在老人生命垂危之際，趙侃及其團隊面對這樣一位有着多重複雜疾病的高齡患者，不但第一時間給予搶救，更主要的是選擇了適合老人的個性化治療方案，加之護理團隊的精心護理，挽救了老人生命。（江麗波 蘇航 郭臘月 裴振萍 王琳）