「謝謝你們，有你們團隊是東莞人民的福份。」，日前，廣東省東莞市康華醫院泌尿外科收到一位已康復出院的病友的祝福，簡短數語，溫暖了整個科室的醫護人員。

 

 

    據悉，在2021年4月28日早上，康華醫院泌尿外科例行的早閱片會，何惠斌主治醫師向在場醫生報告一例從外院轉入康華醫院的血尿患者，該患者行CTU（全稱CT尿路成像）提示晚期腎癌合併腔靜脈3級癌栓。匯報後，科室主任醫師丁寧立即高度重視該患者的情況，因在泌尿外科在過去一百多例腎癌患者的治療中首次發現3級癌栓。

 

    據悉，腎癌合併腔靜脈癌栓都是三級醫院最高等級最極富挑戰的重大手術，術者需要面對3級癌栓因其已浸及腔靜脈並達肝靜脈水平，手術風險極大，其中涉及到術中高位腔靜脈、健腎靜脈的阻斷。手術過程中還面臨癌栓可能脫落的風險，術中複雜的肝短靜脈、肝靜脈、腰深靜脈的暴露及肝腎熱血缺時間的控制、體循環的維持，術後血栓等一系列的圍手術期風險。

 

    此外，據康華醫院相關負責人介紹，腎癌3級癌栓是該院泌尿外科首次涉及腎癌類型，在臨床也少見。術前全科醫護人員多次討論，並就術中涉及的肝短靜脈、肝靜脈、腰深靜脈及肝臟的解剖暴露問題與肝膽胰外科的專家李志偉及心外科專家單飛進行多次討論研究，制定圍手術期方案及應急預案，並請南方醫院譚萬龍教授多次會診，指導治療。

 

    經多次會診後，5月5日，患者開始手術。手術過程中涉及肝腎解剖、翻肝、解剖肝短靜脈、肝靜脈、腰深靜脈、腎血管、阻斷下腔靜脈、腎靜脈和切除右腎及部分下腔靜脈，歷經4小時的手術挑戰，醫護人員為患者完整切除腎癌及腔靜脈癌栓，成型腔靜脈，過程中麻醉控制穩定亦為手術成功提供保障。

 

    目前，該患者已治癒出院，其家屬亦為醫院醫護人員送上溫馨祝福。據介紹，東莞康華醫院泌尿外科經過10年不懈的努力，先後在市內率先開展腹腔鏡全膀胱切除加迴腸新膀胱術、前列腺癌擴大根治術，全段輸尿管腸替代術、腎門癌腎部分切除術等高難度手術，為泌尿外科在本地區學術地位打下堅定的基礎，達同級省內同等水準。（記者 冷運軍）