不止女生之間有小秘密,男生也偷偷講專屬男生的小秘密。小周和小林一起去廁所,突然這倆小男孩就開始討論「蛋蛋有幾個?」。聽小林說他有兩個,但是小周怎麼觀察都只找到一個。明明大家都是男生,難道還不一樣嗎?於是兩個小朋友悄咪咪跟身邊人打探了一圈,得到的答案都是「我有兩個蛋」。
那個時候,小周很不服氣,「為什麼別的男生會比我多一個蛋蛋呢,我卻只有一個?」。不過,這個疑惑小周也沒跟家裏人說起,後來戀愛結婚生娃也按部就班地進行,「別人有倆,我只有一」的這件有點特別的事也被慢慢遺忘。
直到2019年,小周總覺得肚子疼,決定到醫院檢查。
一通檢查後,醫生問:「是不是從小就只有一個睾丸?」小周很驚訝,終於有人相信自己只有一個蛋蛋了,「對呀,但這麼多年也沒覺得有什麼異常。」醫生:「其實你也有兩個睾丸,只是一個藏在肚子裏,學名『隱睾』。」醫生拿着小周的CT片子,解釋道:「你盆腔裏面有個十幾厘米的腫物,這就是隱睾惡變來的。」
睾丸的一生 從流浪出發
原來,睾丸最先是從肚子很深的地方長出來的。隨着發育,在「出生前的幾個月」的時段逐漸穿出肚皮,從一個叫腹股溝的地方鑽出來,進入陰囊。兩個睾丸位於陰囊的兩側,它們發揮着重要的作用,能合成及分泌雄激素,促成男性出現第二性徵,比如青春期的男生開始長鬍子、出現喉結、聲音變粗,出現這些所謂的「男性特徵」;還能產生精子,睾丸內部有精曲小管(產生精子的地方),同時睾丸分泌的雄激素和蛋白質等物質,會促進精子進一步成熟,獲得運動能力和受精能力。
流浪不是放浪 也需要講規矩
正常情況下,睾丸和附睾在胚胎初期位於腹後壁、腎的下方,在出生前不久,經腹股溝管降入陰囊。然而,凡事總有特例。少數睾丸「流浪」時不小心迷失在半道上,在出生後仍未降入陰囊而停滯於腹腔或腹股溝管等處,被稱為「隱睾」。
隱睾會影響睾丸繼續生長發育,會導致雄激素不足,精子數量少質量差,影響生殖能力,還會發生惡變。惡變後,隱睾可能會腫大、會脹痛,也可能無明顯症狀。
正所謂「落地歸根」,睾丸生於肚子,惡變後的睾丸腫瘤也極其容易轉移回肚子,因此許多人的首發症狀是腹痛、咳嗽甚至咯血!
那麼出現隱睾需要怎麼治療呢?睾丸雖小,睾丸腫瘤的治療卻是一個複雜的系統工程,需要涉及影像科、病理科、放療科、腫瘤內科、泌尿外科等科室進行多學科綜合診療。
2019年底,小周到中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院就診,醫院的泌尿腫瘤多學科診療團隊根據他的病情量身打造了一個先化療再手術、術後再化療的方案。
由於化療對身體有一定的損害,如何掌握用藥的尺度和處理副作用是一門高深的學問。腫瘤內科的醫生嚴謹有序,全程把關,在三個周期化療後小周的腫瘤縮小到3厘米,腹膜後淋巴結基本消失。
然而,切除隱睾並清掃殘瘤,還得外科手術!泌尿外科團隊採用微創技術,完成雙側腹膜後、骶前淋巴清掃和隱睾切除術。要知道,即使對於現代外科來說,這種手術依然是頂級難度的存在!操作位置在肚子裏的最深部,範圍從上到下覆蓋整個腹膜後,手術全程緊貼人體最大血管飛刀走線,既要避免損傷血管,又要清掃徹底,不留隱患。經過5個多小時的鏖戰,最終小周手術成功,術後恢復良好並做了鞏固化療。
轉眼間四年有餘,小周謹遵醫囑,堅持每半年一次複查,目前並未發現腫瘤復發。現在小周已經全面回歸社會,恢復之前的生活和工作。(記者 林麗青 通訊員 楊琳婷)