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河南醫保部門多舉措助力中醫藥事業高質量發展

2023-12-08
来源:香港商報網

    12月7日,在河南省委宣傳部召開的「全面貫徹黨的二十大精神 奮力推進中國式現代化建設河南實踐」系列第十七場新聞發佈會上,河南省醫療保障局黨組成員、副局長羅文閣在答記者問中介紹,河南醫保部門充分發揮醫保在中醫藥傳承創新發展中的支持引導作用,以滿足人民群眾日益增長的中醫醫療服務需求為目標,不斷優化中醫藥價格和醫保支付政策,多措並舉助力河南省中醫藥事業高質量發展。

    羅文閣介紹,從中成藥、中藥飲片、醫療機構製劑、中醫診療項目和擴大支付範圍五個方面予以傾斜。目前,醫保藥品目錄中中成藥是1381種,占藥品目錄總數的46.54%。在國家892種中藥飲片目錄基礎上,2022年新增210種中藥飲片納入醫保支付範圍,增補率是23.54%。2022年將1190種醫療機構製劑納入醫保,其中中藥製劑佔比是93.5%,並實行常態化動態調整。同時鼓勵醫療機構之間調劑使用。河南省目錄中中醫類診療項目為243項,其中納入醫保支付範圍203項,佔比84.58%。2022年,為緩解疫情防治用藥供應緊張形勢,將21種中藥臨時納入醫保支付範圍,有效應對了疫情防控形勢變化。

    支持中醫類醫療服務項目價格調整和臨床應用。建立中醫類醫療服務項目價格專項評審機制,適時調整中醫針刺、灸法、推拿、肛腸類項目價格,如中醫推拿項目價格平均上調64%,小兒推拿類項目漲幅超過100%;率先對普通針刺和推拿項目試行加收政策,副主任醫師、主任醫師可分別上浮30%、60%,進一步體現中醫特色的醫療服務人員技術勞務價值。積極推進中醫類醫療服務項目臨床應用,加快新增項目審核進度,先後新增了「臍針」「中藥膏摩」等17個中醫項目和「火龍灸」「歸元灸」「太極陰陽罐法」等3個治未病項目,有力促進了中醫診療創新技術的發展。

    實施多元化支付政策助力中醫藥發展。及時將符合條件的中醫(含中西醫結合)醫療機構、零售藥店等納入醫保定點管理,做到「應納盡納」。目前,全省共有913家中醫醫療機構納入醫保定點管理。注重醫保支付政策向中醫藥領域傾斜,參保居民在縣級及以上中醫院住院的,其住院報銷起付標準較同級醫療機構降低100元。參保居民使用中醫藥服務(含中藥飲片、中成藥、中藥製劑和中醫診療項目)的住院醫療費用,報銷比例提高5%,鼓勵和引導更多參保群眾使用中醫藥服務。積極探索符合中醫藥特點的支付方式,在推行按病種分值付費(DIP)改革中,增加了112種中醫治療住院病種,合理提高支付標準,提升中醫醫療機構參與醫保支付方式改革的積極性和主動性;在全省推行中醫優勢病種按療效價值付費,遴選中醫優勢明顯、診斷明確、療效確切的病種作為中醫優勢病種,將醫保支付標準提高1到3倍;今年河南省出台了《關於在全省開展中醫日間病房醫保支付試點工作的指導意見(試行)》,將「中醫日間病房」納入醫保結算試點,符合住院條件的患者無需住院也可享受醫保報銷待遇,更好滿足群眾多元化的醫療需求。(記者 王皓萍)

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