中國國家衛健委辦公廳和國家中醫藥管理局綜合司13日印發《新型冠狀病毒感染重症病例診療方案（試行第四版）》（以下簡稱《方案》）。《方案》明確，對未達到重症診斷標準，但是年齡大於65歲、未完成全程疫苗接種、合併較為嚴重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，可以按重症病例管理。

　據介紹，兩部門結合奧密克戎變異毒株特點和感染者疾病特徵，總結前期醫療救治工作經驗，組織對《新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案（試行第三版）》進行了修訂，形成第四版《方案》。

　《方案》對疾病名稱進行調整，將「新型冠狀病毒肺炎」調整為「新型冠狀病毒感染」。

　《方案》加強了重症臨床預警，進一步明確重症高危人群，對未達到重症診斷標準，但是年齡大於65歲、未完成全程疫苗接種、合併較為嚴重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，可以按重症病例管理。

　《方案》提出對重症高危人群進行生命體徵監測，特別是對靜息和活動後的指氧飽和度等進行監測；強調低氧在重症臨床預警方面的作用，輕微活動後指氧飽和度小於94%，應警惕病情惡化。

　《方案》納入了臨床實踐中行之有效的治療方法。在一般治療中增加高熱和咳嗽等對症處理；在抗病毒治療中增加已在中國審批上市的小分子藥物；增加了抗凝治療；強調清醒俯臥位通氣的重要性；在氧療和呼吸支持治療方面，結合最新認識和研究證據，指出經鼻高流量氧療優於鼻導管或面罩吸氧，改進了呼氣末正壓（PEEP）的設定方法，加強機械通氣的肺保護措施。

　《方案》修訂完善了中醫治療部分，增加部分證型及「病證結合救治」內容，加強對重型、危重型病例中西醫結合臨床救治指導，更好地發揮中醫藥特色優勢。

　頂圖：1月9日，山西省太原市，山西白求恩醫院重症醫學科醫護人員救治重症患者。中通社