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​鎂信健康上線「既懂醫藥又懂保險」AI超級對話框

​鎂信健康上線「既懂醫藥又懂保險」AI超級對話框

責任編輯:童越 2025-05-21 16:47:03原創 來源:香港商報網

   5月20日,鎂信健康在生態合作夥伴大會上,宣布一碼直付平台迎來全面升級,通過完善就醫用藥服務、革新支付體驗、加速AI部署應用,致力打造醫藥支付第一站。

 作為醫-藥-險融合創新模式的先導者,鎂信健康於2024年率先上線醫藥直付平台——一碼直付,實現門診、住院、藥房等多場景的商保直付,開啟「商保支付刷碼」的新業態。一碼直付從先醫後付可視化、優醫好藥更可及、多元支付再進階等三大維度持續提升「優醫好藥便捷支付」商保體驗。當前直付網絡已覆蓋全國12000家二級以上公立醫院和優選專科醫院。

 在本次大會上,一碼直付重磅上線了「既懂醫藥又懂保險」的超級對話框——xiaofu。xiaofu依託鎂信健康mind42.ai智能中樞,深度整合豐富醫藥和保險數據資源,打造成為一個覆蓋就醫全流程、保險全鏈路的專業對話框。它不僅能為用戶提供藥品查詢、疾病信息、支付方式、藥品配送等多維度的醫藥諮詢服務,還能提供保險條款解讀、理賠流程指導等智能化服務。

 為進一步破局傳統理賠場景中「材料處理低效、病程分析粗放、條款解析滯後」三大核心痛點,xiaofu還搭載了ClaimMaster智能體,為保險理賠按下「加速鍵」。ClaimMaster以「智採、智控、智算、智付」四大核心能力,從材料提交的「自動化」、風險管控的「智能化」,到理賠計算的「精準化」、支付結算的「無感化」,擊穿傳統理賠流程的堵點與斷點。用戶僅需一鍵批量上傳理賠相關的材料和單據,平台可自動進行識別並矯正,針對缺失的材料引導用戶一鍵補材。此外還可基於保險條款、藥品適應症、理賠須知等的速讀、解析,輸出智能審核結果,讓保險公司和用戶都能看的見、看的懂、算的精、賠的準,同時實現風險可預警、可攔截。

 泰康在線「醫藥無憂」醫療險是首個納入一碼直付服務的產品,泰康在線產品中心總經理楊麗萍對升級後的一碼直付,寄予了更高的期許:「回顧理賠案例來看,患者第一次使用一碼直付之後,基本上每次的理賠都會繼續使用一碼直付的服務,客戶對我們的服務體驗是非常滿意的。很希望一碼直付能持續迭代,成為商保支付的一個非常重要的通道和平台。」(辛悅)

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