近日，香港大學深圳醫院（以下簡稱「港大深圳醫院」）院長張文智教授帶領脊柱外科團隊，成功為來自江蘇無錫的脊柱側彎患者、11歲女孩樂樂（化名）實施了脊柱側彎非融合VBT（Vertebral Body Tethering）微創手術。醫生通過側方的兩個小切口，為她植入了脊柱側彎非融合系統。術後，樂樂的側彎畸形獲得改善，身體也「長高」了5厘米。目前，樂樂恢復良好，順利出院回家。在VBT微創手術後，通過體內非融合系統的輔助，樂樂的脊柱側彎隨着生長發育還會進一步改善。

　樂樂是港大深圳醫院通過「港澳藥械通」政策，引進了脊柱側彎非融合矯正系統後中國內地首位該政策受惠患者。截至今年5月，港大深圳醫院藉助「港澳藥械通」政策，共引進了32種藥品、18種器械，已有逾6000人次享受試點政策福利獲得及時救治。

　11歲女孩發現後背不平 脊柱側彎達60度

　11歲的樂樂是一個聰明、可愛、文靜的小姑娘。大約在一個月前，樂樂洗澡時，媽媽來給她送衣服，意外發現她的後背不平，這可把樂樂媽媽嚇壞了。第二天，父母趕緊帶着她去當地醫院。檢查結果讓樂樂父母的心情跌落到谷底。X線片報告顯示，樂樂的腰椎側彎已經嚴重到了60°，胸椎側彎也有 22°。這意味着，如果不及時干預，樂樂的健康將受到多方面影響。

　起初，父母希望樂樂進行保守治療。相繼到南京、上海等地求醫，專家給出的建議都是進行手術治療。究竟採取怎樣的手術方式？樂樂爸媽愁眉不展。查閱資料後，了解到處在生長發育期，如果採用傳統後路脊柱側彎截骨矯形植骨融合內固定術矯正畸形的脊柱，術後矯正的脊柱節段將會變得僵直，而且「停止生長」，將對小朋友帶來不可磨滅的遺憾。「由於我們的疏忽，一直沒有發現孩子出現了脊柱側彎，可能會影響孩子的未來，於是迫切地希望孩子能得到更好的治療。」樂樂爸爸說。

　在查找治療方式的偶然機會，樂樂爸爸看到了港大深圳醫院院長張文智教授介紹VBT手術的視頻，原來早在2019年，張文智教授帶領香港大學醫學院矯形及創傷外科學系團隊，完成亞太地區首例VBT非融合微創手術，2022年張文智教授把這項國際領先技術帶到了深圳。樂樂爸爸預約了張文智教授的門診，專程坐飛機來到深圳。張文智教授詳細分析了樂樂的病情後告訴他，樂樂可以接受VBT手術。樂樂爸爸高興地說：「我的孩子有救了，非融合手術不用犧牲腰部的活動度，而且微創損傷小，這正是我們尋找的治療方式。」

　植入一根「繩子」 持續矯正脊柱側彎

　2025年5月30日，樂樂一家從無錫來到了港大深圳醫院。樂樂爸爸說：「張院長工作非常忙，完全沒想他能親自看診和給樂樂做手術，我們非常珍惜這次來之不易的機會。」

　此前，張文智教授攜團隊已經在香港開展了多例VBT手術，擁有豐富的經驗，但嚴謹的張文智教授依舊沒有絲毫放鬆，專門組織了術前多學科討論會議，為樂樂制定了專屬的手術方案。

　6月5日，港大深圳醫院脊柱外科張文智教授和陶惠人教授為樂樂進行了手術，非融合VBT微創手術技術，是通過在胸腔鏡輔助下前路椎體凸側置釘，區別於傳統的釘棒系統，使用一條有彈性的人工韌帶連接每枚椎體上的螺釘，通過加壓收緊人工韌帶，實現術後即時的側彎矯形效果。樂樂術程十分順利，術中出血量不到50ml，全程未輸血，術後順利返回病房。

　VBT技術原理圖，通過在側彎凸側置釘，使用人工韌帶彈性固定，隨着脊柱的生長，側彎會逐漸改善。

　術後施行ERAS（術後加速康復），樂樂當天恢復正常飲食，在多模式有效鎮痛的基礎上，術後第一天可坐起，下床站立，術後第二天拔除胸腔引流管，獨立行走，生活基本自理。樂樂爸媽驚喜地發現，孩子不僅腰杆直了，還長高了5厘米。VBT手術植入的「繩子」（人工韌帶）將她側彎凸側的椎體栓系以抑制生長，而凹側則正常生長，隨着她的成長發育，脊柱側彎情況將持續改善。樂樂爸爸說：「不虛此次深圳之行，孩子的手術很成功，感謝張院長，也感謝醫護團隊對孩子的照護，我們全家充滿感激。」

　為早發性脊柱側彎患兒帶來福音

　脊柱側彎是一種脊柱的三維畸形，表現為脊柱在一個或多個節段向側方彎曲，患者背部呈現C形或S形曲線。該病好發於青春期，嚴重的脊柱側彎影響患者外觀、人際交往、心理健康，還會隨着側彎的進展逐漸影響心肺功能，甚至出現脊髓壓迫及癱瘓現象。預防脊柱側彎的關鍵在於早期現、早干預、早治療。

　根據脊柱側彎的臨床治療規範，對於側彎Cobb角小於45°的患者，可以採取保守治療；而對於大於45°的患者則需要手術干預。通常對於生長發育已經停止或接近停止的患者，可採取後路脊柱側彎截骨矯形植骨融合內固定術。但是對於像樂樂這樣的早發性脊柱側彎患兒來說，他們還未跨越生長發育高峰期，如果此時進行後路的融合手術，不僅會影脊柱生長，還可能面臨內固定失敗、非固定節段再次出現側彎增加等問題。

　非融合VBT微創手術技術給樂樂這樣的患兒帶來了福音。張文智教授說：「區別於傳統的融合手術，非融合VBT手術患者不用留下大面積的手術傷口，能夠更快康復和保持脊柱的活動功能，術後利用患者自身的生長過程，讓脊柱側彎隨着時間生長持續矯正，提高患者的生活質量，這項技術開啟了脊柱側彎手術治療的新時代。」

　特別值得一提的是，此次手術中，為樂樂植入的脊柱側彎矯正非融合系統是依託「港澳藥械通」政策引進的，且已在2024年12月納入醫保，目前中國內地僅港大深圳醫院引進該產品。

　作為國家公立醫院高質量發展試點醫院，港大深圳醫院全力推進重點學科建設，醫院骨科已成為國家臨床重點專科。張文智教授表示，為充分踐行「病人為先」的理念，港大深圳醫院將不斷引進國際前沿技術，造福患者，為打造公立醫院高質量發展樣板貢獻力量。（記者 林麗青）

　頂圖圖說：張文智教授（右二）和陶惠人教授（右一）為患者進行手術。