不知从什么时候开始，我们的身体突然中“毒”了，现代人生活有了”宿便“这个概念。“肠道里的宿便和毒素”是衰老的根源，是肥胖的祸根，是皱纹的真谛，是万恶之源啊，机灵的商家抓住机遇，展开了各种“排毒、排宿便”项目。

        “宿便”并无医学根据

        “宿便是健康杀手”，在铺天盖地的保健品广告中，人们会经常听到“宿便”一词。许多人为了健康、为了瘦身，购买清宿便的药物服用，殊不知从医学的角度而言，却并无“宿便”这一概念。

        比如：“有小肚腩是因为有宿便，排便不可能每次都排完，积存多了肚子就大了……每个人体内都有1—15公斤的宿便。”这样的一些说法得到不少美容机构和爱美人士的认同，认为清除宿便，既可以减轻体重，也可以让身体更健康，容颜更美丽。体重50公斤，如果清除5公斤宿便，就只有45公斤了，变相达到减肥目的。就是这样一个广告中简单的算术，让宣称可以排宿便的方法和药物开始走俏，吸引着不少人尝试。

        “宿便”并不是一个医学上的概念，因为教科书上并没有找到对它的定义。其实这个名词是所谓的减肥产品杜撰出来的，只是为了广告营销为目的的。从字面上理解，应该是积存在体内的粪便，也就是积存在体内尚未排出的粪便。“宿便”是什么呢？从食物的消化过程来看，食物在经过口腔的咀嚼和初步消化之后，通过食管进入胃部，和胃酸、各种消化液充分混合，大部分营养物质被小肠吸收，在这个过程中，只有进入结肠，食物残渣中的水分被吸收，残渣开始聚集成形，才算开始形成粪便。所以，所谓的宿便，应该就是堆积在结肠末端准备排出体外的粪便了。这时候排除的便只是食物的残渣，有多少有毒物质呢？当我们大张旗鼓地“排毒”，实际上就是把肠道内的残渣一股脑地“泻”了出去，“毒”在哪儿？便秘是会对人体带来一定影响，但人体内是不可能像这些人宣传的那样积存那么多的粪便。

        排便其实是一个很复杂，多环节的过程，会受到情绪、神经肌肉等多方面的影响，不能妄想靠药物这一单环节的方式来解决。

        现有的“排毒、清宿便”，大都是一个字“泻”

        洗肠本身是一种治疗手段，现在却因为商业目的被炒作成一种美容手段。洗肠并没有所谓的美容、排毒、减肥等功效，它在医疗实践中是临时性的行为，一般用于长期便秘患者和肠镜检查时，经常洗肠不仅容易导致电解质紊乱，肠道内菌群紊乱，使用不当还会造成肠穿孔等危险和后遗症，洗肠并没有让皮肤肤色变好、祛斑美容的作用。

        一些所谓的排毒保健品等之所以能快速“排毒、排宿便”，是因为一些含有强泻剂成分，能快速促进人们排便，其排毒的主要机理是通过刺激肠道，促进大便的排泄。而这些保健品基本都含有蒽醌类泻药。中药类的大黄、番泻叶、决明子等，西药的果导等都含有蒽醌类成分。

        这一类刺激性的泻药其特点是，服用后可以在短时间内引起腹泻。因而被不少人认为药物对缓解便秘有效，殊不知这类药物并不能长期使用。长期使用此类刺激性药物，会对药物形成依赖，就算后续不断增加用量，效果也都不如以前。并且长期服用刺激性泻药，也会对肠道的蠕动及分泌功能有所损伤，一旦停药不仅会加重便秘症状，而且还会导致结肠黑变病（简单地说，就是很多强泻剂中含有的色素长期沉积在结肠黏膜上形成的。持续八周以上服用强泻剂就有可能发生，结肠黑变病患者易伴发息肉可能增加癌变风险）。

        结肠黑变病还不是最可怕的，最可怕的是滥用泻剂对于肠功能和肠动力的损害，这些是不可逆的。一般停药6个月以上，肠道色素可逐渐消失。但是如果长期服用，肠道会产生对泻剂的依赖性，长期滥用不仅无助于便秘的改善，还会导致结肠运动功能紊乱，最终使患者不能自行排便，而依赖泻药来维持排便功能，形成恶性循环。其结果会引起结肠平滑肌神经细胞损伤，使结肠运动功能紊乱，动力下降，继而发生更严重的便秘。也就是所谓的“泻剂结肠”（是指长期使用刺激性泻剂损害肠神经系统导致肠动力障碍，对泻剂反应性下降，是患者对泻剂产生依赖的一种情况，是慢传输型便秘的一种重要类型，符合了患者长期服用刺激性泻剂的病史。）此外各类排毒产品中都或多或少含有大黄。大黄的主要作用是消炎，长期服用会抑制人体自身的免疫力，还有可能影响人体对某些营养物质的吸收，造成贫血等不良后果。

        依靠人体自身的新陈代谢，就可以完成“排毒、排宿便”

        其实养成良好的生活习惯，依靠人体自身的新陈代谢，就可以完成自然的“排毒、排宿便”。

        第一，要有良好的饮食习惯，要养成定时排便的习惯。可在早餐后如厕，因为这一时段结肠推进动作较为活跃，易于排便，无论有无便意到时都应坚持如厕，形成排便生物钟反馈；平时有便意就要及时如厕，排便时应集中注意力，不要看报或做其他的事情。

        第二，在饮食上要注意摄取膳食纤维。膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米，蔬菜如芹菜、韭菜等，含果胶丰富的水果如香蕉等（注意：未熟的香蕉含鞣酸反会加重便秘）。增加饮水量以加强对结肠的刺激。另外，清晨起床后喝一杯水，睡前顺时针按摩腹部，也都可以促进肠蠕动，有助于排便。

        第三，要增加运动量，早上起来可以散步、慢跑、做体操。如果实在没有时间，可在办公室里多做半蹲动作，也可以锻炼腹肌张力，弥补运动不足。

        第四，要调节好自己的情绪和心理状态，偶尔的一次便秘不要有心理负担。

        第五，对于部分慢性便秘者短时间的药物辅助治疗是必须的，有助于正常排便反射的重建。但是对于较顽固的便秘，应寻求专科医生的帮助，检查分析引起便秘的原因，根据便秘的轻重和类型，采用综合治疗。文/州中山大学附属第一医院胃肠外科 杨杰