【香港商報網訊】香港大學(港大)李嘉誠醫學院的一項研究，分析了2010年至2014年在香港公立醫院求診的8152名心房顫動患者的臨床紀錄，首次發現傳統薄血藥華法林對比新型薄血藥達比加群，明顯有較高的骨質疏松性骨折風險。骨質疏松性骨折可能會增加長者疾病及死亡的風險。據了解此項研究為大型流行病學研究中，首次確定心房顫動患者服用達比加群和華法林對骨質疏松性骨折的風險。

　　心房顫動是臨床上最常見的持續心律不正疾病。大概每100名成年人就有1至2人患上心房顫動。在過去20年，心房顫動發病率上升了2倍，據估算現時香港有55000到70000名心房顫動患者。隨人口老化，房顫的發病率預料將會上升。心房顫動增加中風風險達5倍之多。

　　達比加群防中風效果相若

　　華法林屬維生素K拮抗藥類的抗凝血藥，可有效降低心房顫動引起的中風率達64%。在過去半個世紀華法林始終是心房顫動患者預防中風的唯一有效選擇。

　　至於達比加群是新型薄血藥，過去有大規模的研究證明其預防中風的效果與華法林相若，或比華法林更好。根據最新的動物研究顯示，達比加群相比起華法林對骨骼的影響較低。

　　港大的研究是一項觀測性研究，利用醫管局匿名全港臨床資料庫進行。從2010至2014年，在公立醫院新診斷為心房顫動的患者中，獲處方達比加群或華法林的數據以1:2的比例作傾向分數配對分類，然后進行觀察性隨訪至2016年7月31日，從而比較服用達比加群和華法林的心房顫動患者在骨質疏松骨折(髖關節和椎體骨折)的病發率。

　　透過傾向分數配對的51496名心房顫動患者中，共有8152名新診斷患者并獲處方達比加群或華法林(3268人服用達比加群，4884人服用華法林)進入最后分析;發現服用達比加群的心房顫動患者中，其骨質疏松性骨折的風險是每年0.7%(即每1000人每年有7位骨折)，遠低於服用華法林的心房顫動患者，即每年1.1%(減少36%)。

　　對於那些過往曾有骨折或跌倒病歷的心房顫動患者，服用華法林的患者每年骨質疏松性骨折的風險為每年3.6%，但服用達比加群的患者其骨質疏松性骨折的風險是每年1.6%，遠遠低於服用華法林的患者(減少55%)。