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理大發現新型高抗藥性超級細菌

2017-09-01
来源:香港商報

  【香港商報網訊】香港理工大學昨日宣布,與內地浙江大學第二附屬醫院聯手調查一宗導致5死的肺炎爆發個案后,發現一種新型高抗藥性、高毒力和高傳染性的「超級細菌」,該惡菌能導致健康的人出現暫時「無藥可醫」的致命感染。目前未知本港究竟是否曾出現過這種惡菌。

  研究由理大應用生物及化學科技學系的手性科學國家重點實驗室夥伴實驗室與浙江大學第二附屬醫院的研究人員合作完成。這項研究中的五名患者,均曾在浙江大學第二附屬醫院接受多重創傷的外科手術。五人后來在深切治療部感染嚴重肺炎,最終死於敗血症和多重器官功能衰竭。

  可引起難以治療感染

  理大應用生物及化學科技學系教授陳聲指,研究人員對患者臨床標本深入研究后,發現導致其感染并死亡的病原菌同為一種已為人知的超級抗藥細菌,名為「碳青黴烯類抗性肺炎克雷伯菌」(CRKP)。

  研究發現,從這些患者臨床標本中分離出的CRKP菌株屬於在亞洲最為流行且具高傳播性的ST11型。不過,不同於以往所知的CRKP通常毒性較低,這些菌株兼具高毒力,因而被視為一種新型超級細菌,命名為「ST11碳青黴烯類抗性高毒性肺炎鏈球菌」(ST11 CR-HvKP)。

  通過基因比對,研究人員發現這些菌株獲得碳青黴烯濲基因編碼的質粒,對被稱為「抗生素最后防線」的碳青黴烯類等多種抗生素具抗藥性,可引起不可治癒或難以治療的感染。同時,這些菌株還獲得高毒力質粒,因而進一步進化,不僅可以感染肺部并引起肺炎,還可侵入血液和內臟,可能導致免疫力正常且相對健康的個體,出現不可治癒和致命的感染。

  惡菌在港流行情况未明

  陳聲說,ST11 CR-HvKP菌株不僅兼具高抗藥性和高毒力,還因具有黏液狀外層,能夠黏附到醫療裝置和管道的表面及深切治療部中的其他儀器表面。研究數據顯示,呼吸器和導管等醫療設備可能是這些新發性超級細菌株傳播的主要途徑,亦可能人傳人,主要在醫院傳播。

  據他介紹,研究過程中沒有發現針對這種超級細菌的有效治療方法,但這項研究結果有助臨床對嚴重肺炎的快速診斷,也為醫院針對這種超級細菌采取有效感染防控措施提供參考。

  陳聲說,研究人員分析基因銀行資料庫中肺炎克雷伯菌基因組序列后,發現CR-HvKP已在世界各地傳播。這種細菌的進化原理、傳播途徑、治療方法、預防措施等還有待進一步研究。理大研究人員已經與香港多家醫院商討合作,以了解本地醫院臨床肺炎克雷伯菌分離株屬於HvKP或CR-HvKP的比例,并研究其遺傳特徵·該細菌在香港的流行情况目前未明。

  這項研究成果最近在國際權威學術期刊《刺針傳染病》發表。

[责任编辑:朱剑明]
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