【香港商报网讯】记者林丽青、通讯员深卫信报道：3月23日，深圳市举办推动实施医师执业责任保险工作会议，深圳首张医师执业责任保险保单生成。伴随着医师执业责任保险的推广，当发生医患纠纷时，购买医师责任险所应承担的责任损害赔偿将由第三方保险公司负责赔偿事宜，其中，医师责任险保险期内累计赔偿额度最高可达400万元，单笔最高可达120万元。

　　一年累计最高理赔400万元

　　如何有效分散医生执业风险，提升执业能力和水平，有利于多点执业，缓和医患矛盾？深圳开出医师执业责任保险这个“新药方”。在23日举行的深圳市推动实施医师执业责任保险工作会议，深圳市医师协会与中国平安财产保险股份有限公司，江泰保险经纪股份有限公司签署深圳医师执业责任保险框架协议。深圳医师执业责任保险项目也于当日启动，深圳市中医院医师赵江宁投成为深圳首张医师执业责任保险保单拥有者。

　　深圳市医师协会执行会长王天星表示，医师责任险分为四挡，累计赔偿限额分别为400万、200万、100万和30万，其对应的单笔事故赔偿限额分别为120万、80万、50万和10万，而在医师购买费用上，基准保费则分别为2700元、2250元、1800元和720元，医生可根据个人情况自愿、自费购买。

　　深圳市卫计委相关人士透露，相较于内地部分省市，深圳版医师责任险在价格方面“含金量”更高，可操作性更强。“以国内某一线城市为例，早前推出的医师责任险每年保费为3万元，而赔偿金额最高为100万元，而在有的省，根据媒体报道，每年6000元的保费，保额却只有50万。”而2017年元旦起施行的《深圳经济特区医疗条例》首次以法律的形式要求界定医疗机构和医师责任，让深圳医师责任险可操作性更强。

　　助推医师多点执业

　　王天星坦言，不同的理赔金额，可以供不同的医师群体选择。其中，理赔累计总额400万和200万的方案，对自由职业和多点执业的医师更有吸引力，而理赔累计总额30万的方案，则主要针对医师面对医院内部追责时需要承担的费用。“从目前来看，一般发生医疗纠纷时，内部追责的费用多在1到8万之间。”王天星说。

　　王天星指出，医师执业责任保险的推出，可解决医师执业风险及纠纷赔偿的后顾之忧，让医师更加安心执业。“医师可以把更多的时间和精力放在技术提升上，也可尝试一些新技术、新疗法，将推动医学不断发展创新。”王天星认为，在多点执业的背景下，医师责任险的推出对推进多点执业有着积极的帮助。

　　据医疗纠纷风险情况设定保费基数

　　值得关注的是，在基准保费的计算上，深圳引进了“执业范围调整因子”和“医师职称调整因子”两个概念。其中执业范围调整因子根据历年来不同科室发生医疗纠纷的风险情况，评定相关系数，例如，产科、麻醉科、整形外科执业范围调整因子最高，为2；而注册多个专业的医师，则以最高系数为准。

　　此外，在制度设置上，深圳医师执业责任险也有自己的特色。例如，在理赔时效上，医疗损害的报告期为保险期间截止日起5年，艾滋病、丙肝案例的报告期为10年。

　　“相比于其他纠纷，医疗纠纷在发生上存在一定的滞后性，所以在医师执业责任险上，确定了期内发生制这一原则。举个例子，医师执业责任保险期限2018年1月1日到2018年12月31日止，患者在2018年做手术，但在2019年才发现手术有问题，产生医疗损害 。如果按期内索培制，由于报告时间是2019年，故无法理赔，但由于采取了期内发生制，虽然医疗损害报告时间在保险期间以后，但患者仍然可以得到理赔。”王天星说。

　　医患纠纷将由第三方理赔

　　在医疗纠纷中，如何客观的确权，关系到医患双方的利益。深圳医师责任险开展后，在确权方面，患者可通过现有司法鉴定机构对医疗责任进行确权，还可通过第三方组织专家评鉴，为医患双方提供免费的评鉴，专家团队主要来自法律、医疗专业。“会有专门的评鉴专家库，对于涉事医师相关利益方，在评鉴过程中也会回避，此外，如果患者需要，我们可会通过医师协会邀请广州，甚至外地的专业专家团队，对医疗纠纷进行分析定责。”王天星说，医疗专家主要评判医疗纠纷中医师的权责，而法律专家则主要根据相关法律，确定赔偿的金额，最终，通过第三方定责定损，解决医疗机构、医生、患方的责任界定问题。

　　在赵江宁看来，随着第三方介入，也为解决医患矛盾提供了一个渠道。“医患纠纷中总是伴随着赔偿，未来通过医师责任险的推广，发生医患纠纷时，就可以通过第三方保险机构去解决，而不是靠私下协商解决，这也规范了医患纠纷的解决途径。”赵江宁说。