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副作用低療效顯 新標靶藥帮助抑制血癌

2019-01-07
来源:香港商报

  【香港商報网訊】實習記者黎佳瑜報道:疲倦、盜汗,這些「身子虛」的常見病徵背後,很可能是一種多發於長者的罕見血癌;有長者卻誤以為只要以湯水和補品調理身體即可,以至於未有及早確診。

  病徵不顯易被忽略

  慢性淋巴細胞白血病是一種本港較罕見的癌症,患者的淋巴細胞會不斷生長,造成其他正常細胞數量減少,影響身體機能。本港每年只有約70宗新症,其病徵包括疲憊、盜汗、發燒、淋巴結脹大但不疼痛、體重下降、經常受感染等,不僅容易被忽略,而且常被誤為「老人病」、「身子虛」。

  香港中文大學內科及藥物治療學系血液科主任及名譽臨床副教授王紹明醫生稱,慢性淋巴細胞白血病是歐美地區成年人最常見的白血病,患者主要為長者,病發年齡中位數為72歲,而本港93%個案病發時為50歲以上。由於患者年齡較大,不宜採用手術,目前主要治療手段為標靶藥與化療結合,但療效顯著的化療藥物往往副作用大,部分長者並不適用。另外,89%慢性淋巴細胞白血病患者患有合併症,如心臟病、糖尿病、慢阻肺病等,近半患者亦因此未能接受進取而有效的治療。

  已納入藥物安全網

  近年醫學界研發出新一代標靶藥阿托珠單抗(obinutuzumab),只須輔以毒性較低的化療藥物,亦能取得較好療效,且副作用並無大幅增加。一項由香港中文大學參與的國際性大型臨床研究歷時5年已於近日發布,數據顯示,新一代標靶藥組合無惡化存活期中位數達28.9個月,較傳統標靶藥組合延長84%;完全有效比率達20.7%,為傳統標靶藥組合的近3倍。

  王醫生稱,藥物安全網已於去年8月引入最新一代標靶藥,所有合資格的醫管局病人均可獲資助用藥。若未符合藥物安全網資助要求,於醫管局自費用藥,整個療程持續6個月,藥費約30萬元。

  他分享一名81歲患者的個案.患者一年多前出現上述徵狀,確診後於去年8月接受新一代標靶藥組合治療,截至12月底,血液中的淋巴白血球已恢復正常,身體狀況已慢慢改善。

[责任编辑:蒋璐]
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