香港人生活壓力大,「頭痛」比傷風感冒更普遍。據一項調查發現,港人對偏頭痛存誤解,發作時唯有死忍痛楚或自行服用止痛藥,嚴重影響日常生活及精神健康。醫學界人士今日(22日)呼籲,患者應盡早求診及治療,免長期受偏頭痛煎熬,又提醒患者切勿自行「加碼」服止痛藥,以避免不當或過度用藥。
本港的偏頭痛病發率為12.5%,推算近百萬港人受此困擾,當中25至44歲為發病高峰期,而女性患偏頭痛的機會更是男性的3倍。很多人會混淆普通頭痛及偏頭痛,腦神經科專科醫生方嘉揚醫生表示,偏頭痛可分為偶發性及慢性,前者一般每個月偏頭痛不多於14日,而慢性患者則每月偏頭痛達15日或以上,並持續至少3個月。他續指,很多患者以為偏頭痛的痛感只會「偏埋一邊」,但其實偏頭痛發作時,痛感可發生於單側、兩側、後尾枕或面部全部一起痛,疼痛如脈搏般「跳痛」,活動或晃動時痛感會加劇,對患者造成很大困擾。
有見及此,為了解偏頭痛引致的困擾及實質影響,本年8月29日至9月6日進行了一項「港人對偏頭痛認知及治療調查」,於網上及社區藥房共訪問了397人,結果發現有86%受訪者對偏頭痛存在誤解,包括以為偏頭痛不能預防,只能發作時服藥減輕痛楚(57%)、偏頭痛只是一邊頭痛(52%),以及以為偏頭痛只是暫時性,休息一下便可(44%)。此外,97%認為自己有偏頭痛的受訪者認為偏頭痛影響整體生活,92%表示偏頭痛影響精神健康。偏頭痛發作時,只有33%受訪患者會向普通科或專科醫生求診。71%於發作時會停止所有活動,等待痛楚自行減退,63%會自行到連鎖藥房購買止痛藥;若頭痛仍然未止時,44%受訪者認為需要服用更多止痛藥。
萬寧註冊藥劑師王敏恒指出,頭痛是社區藥房最常見的痛症,但部份患者的處理方法呈兩極化,即死忍痛楚或不斷自行加重止痛藥劑量。患者加服止痛藥的原因,多是以為止藥痛已經「食醇」,故自行「加碼」,但其實可能是偏頭痛情況變得嚴重,以往服用的止痛藥已不足以控制病情;至於過度用藥亦會引發其他嚴重問題,以常用的撲熱息痛為例,過量服用有機會引致肝臟受損或死亡,非類固醇類消炎止痛藥可能出現心血管及胃部不適的副作用,因此患者應尋求醫生或藥劑師協助,由醫生診斷及向註冊藥劑師諮詢適用的藥物,避免不當或過度用藥。
近年,醫學界研發出新一代預防偏頭痛藥物「CGRP拮抗劑」,針對腦內神經細胞表面的一種神經蛋白CGRP受體,阻斷神經物質傳遞,有助預防偏頭痛發作。方嘉揚引述一項涉及383名偏頭痛病人的研究指,他們出現偏頭痛達12個月或以上,每個月出現偏頭痛達4至14日及頭痛(包括偏頭痛與非偏頭痛)15次以下,而且經過2種預防性治療後仍未能成功醫治。他們於研究中持續使用「CGRP拮抗劑」依瑞奈人(70克),64週後,26%參加者沒有再出現偏頭痛。(記者 何家驊)