昨日，國家衛健委發布了首版新冠疫苗接種技術指南，最新明確了5類不宜接種疫苗的人群(詳見列表)，也對既往新冠患者或感染者、育齡期和哺乳期婦女、免疫功能受損人群等特定人群接種注意事宜，作了進一步明確和說明。

　值得注意的是，國家衛健委明確了對育齡期和哺乳期女性的接種建議。如果在接種後懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基於對上述疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而採取特別醫學措施(如終止妊娠)，建議做好孕期檢查和隨訪。對於有備孕計劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃。

　指南明確，新冠病毒疫苗的適用對象為18周歲及以上人群，暫不推薦18歲以下人群接種。同時，現有研究數據表明，新冠病毒感染後6個月內罕見再次感染髮病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無症狀感染者)，在充分告知基礎上，可在6個月後接種1劑。此外，指南提示，對2劑或3劑次程序的疫苗，未按程序完成接種者，建議儘早補種。免疫程序無需重新開始，補種完成相應劑次即可。

　另據國家衛健委官網消息，截至2021年3月28日，各地累計報告接種新冠病毒疫苗10661.3萬劑次。

　5類人不適合接種

　一、對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者;

　二、既往發生過疫苗嚴重過敏反應者(如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等);

　三、患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合症、脫髓鞘疾病等);

　四、正在發熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發作期，或未控制的嚴重慢性病患者;

　五、妊娠期婦女。

　指南明確了推薦免疫程序，適用對象為18周歲及以上人群。

　接種劑次和間隔方面，指南提出：

    1.新冠病毒滅活疫苗(Vero細胞)，接種2劑；2劑之間的接種間隔建議≥3周，第2劑在8周內儘早完成。

　2.重組新冠病毒疫苗(5型腺病毒載體)，接種1劑。

　3.重組新冠病毒疫苗(CHO細胞)，接種3劑；相鄰2劑之間的接種間隔建議≥4周。第2劑儘量在接種第1劑次後8周內完成，第3劑儘量在接種第1劑次後6個月內完成。

　其中，接種途徑和接種部位推薦上臂三角肌肌內注射。

　針對遲種補種，指南明確，對2劑或3劑次程序的疫苗，未按程序完成接種者，建議儘早補種。免疫程序無需重新開始，補種完成相應劑次即可。對在14天內完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周後儘早補種1劑滅活疫苗。對在14-21天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無需補種。

　同時，指南提出現階段暫不推薦加強免疫。暫不推薦與其他疫苗同時接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應大於14天。當因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗、免疫球蛋白時，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

　此外，現階段建議用同一個疫苗產品完成接種。如遇疫苗無法繼續供應、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個疫苗產品完成接種時，可採用相同種類的其他生產企業的疫苗產品完成接種。

　同時，指南明確，在疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測；接種後也不建議常規檢測抗體作為免疫成功與否的依據。

　《指南》稱，隨着更多新冠病毒疫苗的獲批使用、疫苗臨床研究數據的不斷完善以及疫苗上市後監測和評價數據的增加，根據疫情防控形勢的需要，本指南將適時更新。