港大牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信和臨床副教授梁耀殷最近以顳下頜關節沖洗術,配合咬合夾板治療作臨床研究,對比只採用保守治療的成效後初步發現,沖洗術結合夾板的綜合治療比保守治療更有效,而接受綜合治療病人經6周治療後,從0分沒有任何疼痛至10分劇烈疼痛評分表中錄得2.6,至於接受保守治療病人則停留在6.5、接受保守治療病人之張口度為30.5毫米,而綜合治療病人是40.8毫米,至於一般成年人最大張口度為35至55毫米。
李廸信教授指,關節性牙骹痛病徵持續3個月或以上會被診斷為慢性痛症,這時已演變成慢性病,病情更難處理;假若把沖洗術作為首要治療,便有機會預防病情演變成慢性痛症。他還引述初期研究數據發現早前沖洗術和咬合夾板的綜合治療能達致更迅速臨床反應,它將會是口腔頜面外科之發展趨勢。
梁耀殷指,團隊將繼續推動顳下頜關節沖洗術研究,以探究其即時臨床效果和改善慢性病之成效,研究團隊希望能為患有顳顎關節症的病人提供更適切和精準之治療。
關節性牙骹痛通常採用保守治療,如處方消炎藥、物理治療、進食柔軟食物和使用咬合夾板去減輕關節疼痛和改善張口度,而醫生會在保守治療效用不顯著時才嘗試進行微創沖洗療法,在顎關節放入兩枝針,灌入生理鹽水沖洗關節,把發炎物質和纖維組織沖走,減低關節負壓力,而其成功率高達80至85%,但醫學文獻卻對什麼時候由保守治療轉到微創沖洗療法未有定論,此項發現無疑有助減輕相關病患的痛楚和改善顎骨功能。
港大表示,公眾假如懷疑自己患上牙骹痛,他們可填寫電子表格http://tmds.facdent.hku.hk或電郵至tmds@hku.hk向牙醫學院口腔頜面外科團隊查詢。(圖片:香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信和臨床副教授梁耀殷。)