隨着體檢中甲狀腺超聲檢查成為常規，越來越多的無症狀人群被戴上「甲狀腺結節」的帽子。其中很多人因為恐俱的心理而四處求醫，希望了解更多，但伴隨而來的卻是焦慮、恐懼更多。得了甲狀腺結節該怎麼辦？它會對我們的身體造成哪些影響？哈爾濱市第一醫院普外四科主任齊明對此作出專業講解。
甲狀腺結節是甲狀腺裏面長了個腫塊？
齊明稱，甲狀腺內的腫塊統稱為甲狀腺結節，是最常見的一種甲狀腺病症。結節只是腫瘤、囊腫、炎性團塊或其他疾病引起的甲狀腺腫物的一種形態描述，也就是一種籠統的稱呼。重要的是甲狀腺結節有良性和惡性之分，因此，要確定甲狀腺結節的性質不能單憑體檢或超聲檢查，還需要結合病史、體檢、化驗檢查，甚至病理檢查才能判斷。當然，客觀地說，絕大多數甲狀腺結節是良性的，惡性僅佔5%左右。所以一旦發現有結節，不必恐慌，找甲狀腺專科醫師就診，接受專業的診療指導就可以了。
甲狀腺疾病高危人群有哪些？
齊明表示，甲狀腺疾病高危人群有童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史的人群；全身放射治療史的人群；既往得過分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌腺瘤病 2 型（MEN2 型）、家族性多發性息肉病的，或家裏有人得過以上疾病的人群；女性多發。
分辨甲狀腺結節需要做什麼檢查？一旦確診了甲狀腺結節，需要做病理確定良惡性嗎？
齊明表示，目前來說，甲狀腺超聲檢查是甲狀腺結節初篩的最優檢查方法，確定結節後將根據結節的形態特徵決定是否需要進行進一步檢查，必要時可能會行甲狀腺結節細針穿刺活檢（FNA）或者超聲造影等檢查，但並不是所有結節都需要術前進行病理檢查。
有人說愛生氣的人容易得甲狀腺結節，是這樣嗎？
齊明稱，甲狀腺是內分泌器官，情緒會在一定程度上影響人體內分泌系統，但目前並沒有確切的研究結果支持這一論斷，我們只能說甲狀腺功能亢進的人群合併情緒煩躁的多一些，嚴重甲狀腺功能減退的人情緒淡漠一點。
得了甲狀腺結節的人需要減少碘攝入還是增多碘攝入？
齊明表示，首先請大家明確，甲狀腺通過攝取食物中的碘合成甲狀腺激素，也就是說，碘是甲狀腺發揮功能的必要因素，研究表明碘攝入過高或過低都會導致甲狀腺疾病的產生。大多數甲狀腺結節的發病原因是由於碘的缺乏所致，但長期的高碘飲食同樣會通過促發體內促甲狀腺激素水平的升高而刺激甲狀腺組織增生出現結節。我們作為內陸地區，食鹽加碘是必要的，但我們目前市面上的碘鹽，是國家通過大宗調查合理添加的適合國人的劑量。如果甲狀腺結節患者沒有合併甲狀腺功能亢進、沒有因為惡性腫瘤進行碘131放療操作，那麼就是需要正常吃碘鹽的，不要盲目過多補碘或吃無碘鹽。如果患有甲亢，避免碘豐富飲食；如果患有甲狀腺功能減低，則建議適當增加含碘食物。
甲狀腺結節超聲檢查需要列入我們的常規檢查嗎？最好多長時間檢查一次？
齊明稱，建議大家體檢時增加甲狀腺超聲檢查，如果發現甲狀腺結節，考慮良性的情況下，應每隔 12個月到醫院複查一次，有些有惡變傾向的結節，可能複查的頻率間隔時間更短，具體請諮詢甲狀腺專科醫生。
有些甲狀腺結節不需要手術，這是為什麼？
齊明表示，前面我們說了甲狀腺結節是一個常見病、多發病，我國居民甲狀腺結節的發病率並不低，但對於比較甲狀腺結節較小、考慮良性情況，並不需要進一步治療。因為它不影響身體健康，也沒有相應症狀，所以定期複查就可以。絕大多數甲狀腺結節是良性的，惡性僅佔5%左右。所以一旦發現有結節，不必恐慌，找甲狀腺專科醫師就診，接受專業的診療指導就可以了。
甲狀腺癌的治療方法有哪些？
齊明稱，主要治療方法有手術治療、內分泌治療、放射治療、靶向治療和介入治療等。甲狀腺癌一旦確診首選手術治療。術後需進行內分泌治療，即服用甲狀腺激素進行抑制替代治療，並且隨訪甲狀腺功能和甲狀腺球蛋白，預防甲狀腺癌的復發。對有轉移的甲狀腺癌，術後可採用放射性碘131治療，以消除殘餘甲狀腺腫瘤細胞，預防腫瘤的轉移或復發。靶向治療甲狀腺腫瘤的藥物目前國內還未普遍使用。近些年射頻消融和微波消融技術，對於一些甲狀腺良性腫瘤患者，也在開展。（裴振萍 王琳）