劉阿婆今年84歲，一周前家人發現她右眼不停的流眼淚，一直低頭還閉着眼睛，就問阿婆哪裏不舒服。由於近幾年阿婆的「阿茲海默症」越來越嚴重，所以也無法表達自己的不適，想到阿婆已經患有高血壓和糖尿病20多年了，18年前也被診斷過「雙眼閉角型青光眼」和「雙眼白內障」，家人不免也有所擔心。

 

    得知深圳市第二人民醫院眼科的竇曉燕主任到社康門診坐診，想到在家門口就能看到三甲醫院的名醫，女兒趕緊帶着劉阿婆過去。診療中竇主任詳細問過病史，細緻檢查後，發現阿婆右眼前房非常淺，眼壓高達45mmHg。竇主任告訴劉阿婆的女兒，正常眼壓範圍為10-21mmHg，眼壓過高會導致患者眼睛紅痛，眼脹，頭痛，流淚等症狀，長期高眼壓會對視網膜、視神經等眼部各個結構造成永久性損傷，甚至可導致失明。

 

 

    最後阿婆被診斷為「右眼閉角型青光眼急性發作、右眼白內障」，考慮到劉阿婆病情嚴重而且伴有老年疾病，讓病情更加複雜，結合各方面情況，選擇綜合醫院就診是最好的選擇，竇主任立即安排阿婆到深圳市第二人民醫院眼科住院進行手術治療。

 

    剛到醫院，阿婆可能由於對陌生環境害怕，抗拒配合檢查和治療，不配合打留置針等，眼科全體醫護積極和阿婆及其家屬溝通，耐心引導，密切監測阿婆的眼壓、血壓、血糖等全身情況，悉心救治和護理，考慮患者主動配合手術困難，為了手術的安全和順利進行，充分利用綜合醫院的優勢，決定將平時手術常規局麻手術改為全麻下手術。於是聯繫麻醉科進行嚴謹的術前討論制定手術方案，最終克服困難，在麻醉師李傑主治醫師的合作支持下，成功為阿婆完成了全麻下「右眼小瞳下白內障超聲乳化吸除+人工晶體植入+房角粘連分離術」。

 

    術後第一天查房，劉阿婆眼壓恢復正常，術眼及全身情況良好，劉阿婆第一次對醫護人員露出孩童般燦爛的笑容，拉着竇主任的手，對竇主任表示感謝。劉阿婆家人開心的說到，幸好有竇主任在社康坐診，才讓劉阿婆得到了及時的診療。竇主任表示，也正是因為二醫院高水平綜合醫院的優勢，有醫院麻醉科、手術室的強強聯合，再加上有內分泌、神經內科等針對劉阿婆基礎疾病的專科做後盾，才讓整個診療過程如此順利。術後第二天劉阿婆就出院回家了，接下來只需要遵醫囑按時按量點眼藥水，注意保護手術眼，定期門診複診即可。

 

    青光眼是眼科的常見病，如不及時治療，可能會最終導致無法逆轉的失明。青光眼性失明就目前的醫學治療手段是無法使其逆轉而恢復的，所以早期發現、早期診斷、早期治療是十分重要的。除了遺傳因素，部分可因為情緒激動、過度勞累、疼痛、暴飲暴食、暗室停留時間過長、長時間閱讀或近距離用眼、局部或全身應用抗膽鹼類藥物等誘發青光眼。竇曉燕主任特提醒廣大市民，在日常生活中，應保持心情舒暢，避免情緒過度波動而導致眼壓急劇升高；合理膳食；規律、適當運動；室內燈光保持明亮，儘量不在黑暗處停留；避免較長時間低頭，以防頭部充血引起眼壓升高。（記者 林麗青）