近日，哈爾濱市第一醫院為一位年輕的煙霧病患者成功實施高難度顱內外血管搭橋術，通過細心、耐心、科學、精準的治療，幫助患者重返健康的生活。

    39歲的劉先生（化名）是一位年輕的廚師，作為家中頂樑柱，數月前的他並沒有想到自己也走上了求醫問診之路。4年前，他曾出現一過性左上肢無力，當時並沒有引起足夠的重視。沒想到半年前，上肢無力的症狀加重了，甚至已經影響到了他正常的工作。於是，劉先生趕忙到哈爾濱市第一醫院就診尋求幫助。神經外科專家對劉先生進行了詳細的問診，查體顯示左上肢肌力IV級弱，CT灌注成像顯示右側腦血流達峰時間及平均通過時間均較左側延遲，初步診斷為煙霧綜合症+右側大腦中動脈閉塞。

    神經外科專家團隊對患者的病情及影像特徵進行綜合整體評估，經討論後認為，對於存在明顯血流動力學障礙、藥物治療無效的大腦中動脈慢性閉塞的患者，可實行顱內外血管搭橋術。經過周密的術前準備和制定術中應急預案後，在麻醉科的保駕護航下，哈市第一醫院神經外科醫護團隊緊密配合，在患者直徑0.8毫米的血管上縫合8針。由於血管細小，術中縫線肉眼幾乎不可見，對手術醫生的顯微操作技巧以及手術護士的配合都有非常高的要求。經過四個小時的手術，血管順利吻合，術中醫生通過顯微鏡顯示血管吻合口通暢，血流速度比術前明顯加快。術後患者腦供血不足症狀得到了緩解，肢體無力得到改善。目前，患者已順利出院。劉先生的家人對醫護人員表達了真摯的感激之情:「感謝你們！讓我的丈夫又能沐浴到健康的陽光，我們的家庭重新回到正軌。」

    據了解，「煙霧病」常常容易被忽視，「煙霧病」在早期往往表現為頭暈，很多人也容易將頭暈簡單的誤認為是睡眠不夠、休息不好、風寒感冒等，但如果沒有及時診斷，「煙霧病」繼續發展則可能導致腦組織缺血性或出血性改變，進而導致出現中樞神經症狀，造成肢體感受異常、暈厥、輕度截癱、視覺異常，甚至偏癱等。顱內外血管搭橋術主要適應於煙霧病或煙霧病綜合症、頸部或顱內大動脈閉塞、顱內複雜動脈瘤和顱底腫瘤等疾病的腦血運重建。由於這種手術難度大、風險高，需要豐富的臨床經驗應對術中可能出現的複雜情況。哈爾濱市第一醫院已成功完成數十例頸內動脈、大腦中動脈慢性閉塞顱內外血管搭橋+融通手術，為更多患者提供高質量的醫療服務。

    哈爾濱市第一醫院神經外科首席專家王智教授提醒：如果四肢突然無力、出現頭暈，應提高警惕。有的中青年人，平日覺得自己身體不錯，對隱隱的不適也沒在意或未就醫，可能會耽誤病情。所以，當身體出現異常信號，一定要引起重視，到醫院及時就醫並遵循專家的意見。（裴振萍 安晨菲 王君升 張曉磊）