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【健康】皮膚科醫生教你認識銀屑病

2020-06-11
来源:香港商報副刊

銀屑病屬於免疫系統疾病,皮膚出現紅腫及皮屑剝落,嚴重的患者超過九成皮膚都會受影響。不少人誤解銀屑病會傳染,使患者因外觀問題受到歧視,構成心理及情緒壓力。記者專訪皮膚及性病科醫生林旭強,講解銀屑病症狀以及最新控制病情的方法,令大眾對銀屑病有更深的認識。

文:Karena、部分圖片:馮瀚文

林醫生指出精神壓力會使銀屑病病情惡化,因此建議患者在疫情期間亦要保持樂觀心態,積極控制病情。


吸煙可刺激免疫系統,增加患上銀屑病的風險。

新冠肺炎疫情持續多月,不少人的壓力上升,影響心理健康,更有機會誘發皮膚疾病,其中銀屑病是一種慢性皮膚病,在香港每1000人當中有3名患者。銀屑病患者的皮膚細胞過度增生,以致出現乾燥、痕癢的厚鱗,林醫生表示:「銀屑病因免疫系統失衡而致,免疫系統出現問題時會釋放發炎因子,從而刺激表層皮膚,令皮膚出現厚皮、鮮紅或深紅色的疹塊,紅疹上有多層銀白或灰褐色的鱗屑,故被稱為『銀屑病』。銀屑病的病因與先天的基因遺傳及後天的環境因素有關,例如某些降血壓的藥物,又或皮膚創傷、壓力、吸煙、飲酒等。」

大量飲酒有可能誘發或加重銀屑病。


林醫生指出銀屑病有兩個發病的高峰期,分別為20至30歲和50至60歲。

外觀影響心理

銀屑病的患處集中於手肱、頭頂、膝蓋及腰間等容易受摩擦的部位,頭皮會出現紅斑及頭皮屑,指甲會變形或凹陷。外觀的影響是銀屑病患者最受困擾的問題,嚴重的患者超過九成皮膚都會受損,近兩成患者因而患上抑鬱症。林醫生表示:「大部分患者都在人生的黃金時期病發,病情影響身體外觀,使自信心下降,造成工作、家庭、朋友上的社交困難。銀屑病有另一個名稱叫『牛皮癬』,因為『癬』字令人誤以為是真菌性疾病,以為銀屑病具傳染性,但這種免疫系統疾病並不會傳染他人,希望公眾可以釐清事實。我有一位約二十歲的患者,在患病前他活躍於大學社交群,擔任學會的主席以及積極參與球類及水上運動。在患上銀屑病後,他不敢與人交流,退了學會的職位,去游泳時也被其他泳客歧視,之後連穿短袖衫褲運動都不敢。直至經過三至四個月治療,他的病情才得以控制,身上紅疹慢慢不再那麼明顯,才能重新回到患病前的生活。」

疹塊的邊陲位置與附近正常皮膚界限分明,患處上蓋有銀白色的鱗屑。


銀屑病使患者手部腫脹,影響日常行動能力及工作。

醫學研究指出,大約兩至三成的銀屑病患者會出現不同程度的關節炎症狀,受影響的關節會出現紅腫、疼痛,影響患者的行動能力。林醫生亦分享一位40歲女士的個案:「有一女士是設計師,她患有銀屑病後皮膚狀態並不是太差,有問題的部位都能遮蔽,但卻出現關節炎,令手指紅腫,她需要經常使用電腦或筆畫圖,因此病發嚴重時十分影響工作,後來經過三至四個月治療後已能控制病情。」

注意均衡飲食,維持免疫系統正常運作,保持皮膚健康,對預防銀屑病有很大幫助。


林醫生指出近兩至三成銀屑病患者最終會發展成銀屑病關節炎。

針對炎症的生物製劑
銀屑病目前沒有根治方法,以控制病情為治療目標,林醫生解釋:「輕微的銀屑病患者,我們會使用外塗的治療方法,如類固醇、維他命D衍生物等藥膏。中度至嚴重的銀屑病患者,有三種治療方法,第一是照紫外線燈,有助抑制不正常的免疫系統,屬於較安全的治療方法,但它需要患者緊密的治療,每星期須照兩至三次,持續三至四個月,對於上班族而言不太方便,而且效果不持久,病況會重返。第二種方法是服用免疫系統抑制劑,它能控制銀屑病但同時會弱化免疫系統,增加染病風險,引起貧血等問題。第三是使用生物製劑,這是一種較為新興的方法,以皮下注射的方式,以藥物針對性中和體內的發炎因子,從而穩定炎症。根據醫學研究,控制病情的成效較傳統口服藥物治療為佳。使用生物製劑前,醫生須要透過不同的檢驗,確保病人沒有隱性的感染和部分的免疫系統疾病。」

由於銀屑病患者的皮膚乾燥,日常應多使用護膚膏。


運動能改善免疫系統、增強體質、加速體內細胞代謝,有助銀屑病患者舒緩病情。

多搽護膚膏建屏障
疫情之下須要勤洗手、常用搓手液,銀屑病患者皮膚原本已有受損,應如何在疫情下保護自己?林醫生表示:「銀屑病患者不用擔心會有較大的機會被傳染新冠肺炎,香港的疫情並不嚴重,只要有好的防疫意識,做足防護措施,戴口罩、勤洗手,感染機會與一般人一樣。藥物治療對控制病情尤其重要,故疫症期間不要因為害怕感染而減少覆診次數。病人須要經常洗手或使用搓手液,若銀屑病患者在手部已有患處,用搓手液會刺激皮膚,因此一定要聽從醫生指引。洗手後更須立即搽護膚膏,使皮膚得到滋潤,獲得天然屏障,便不容易受損及發炎。病人應避免吸煙及飲酒,注重均衡飲食,保持適量運動。當人心情不好時,免疫功能也會紊亂,使皮膚的免疫力下降,導致皮膚病,因此在『疫』境下也要積極面對,保持心境開朗。」

銀屑病患者應選擇低敏性、無色、無味、不含香料的護膚膏。

 

[责任编辑:副刊]