中醫藥治療癌症有多種方法，臨床應用時，需要在中醫整體觀念和辨證論治理論指導下依法施用。可一法單用，也可數法合用。在此基礎上，若能結合辨病、辨藥理和辨癌細胞的惡性程度，則會提高辨證和依法施藥的準確性，提高治療效果。中醫藥治療癌症，既要達到抑制或殺死癌細胞的治療作用，同時也要保護好人體正氣，讓癌症患者能夠高質量存活。即所謂：扶正抗癌、攻補兼施和治病留人。

　有個醫案是84歲高齡女性升結腸癌患者。從中醫學角度看，年老體弱，正氣不足，是她發生結腸癌的主要內在病因。從現代醫學角度看，高齡老人，整體生理功能退化，尤其是結腸黏膜細胞退化，是她發生結腸癌的主要原因。退化的結腸粘膜細胞在生理分化過程中，出現了蛋白質合成障礙，導致基因突變；或者是在致癌因素和促癌因素聯合作用下，導致結腸黏膜細胞基因突變，生成結腸癌。

　針對該病例，中醫在望、聞、問、切「四診」後，認為老人家患癌的主要病因病機是年老體弱，臟腑經絡生理功能減弱並失調，精氣血津液不足，加之常年喜食甜味、醃製、熏製和臘製等厚膩不潔食品，積年纍月，大腸腑氣受損（類比爲大腸黏膜細胞和功能受損），脈絡氣機不暢（類比為大腸黏膜血管和淋巴管受到破壞），導致大腸局部精氣血津液代謝障礙，生成濕濁、穢濁、痰濁、濕毒和瘀毒等內生病邪。從老人家數十年的慢性腹瀉難癒，即可窺見一斑。有研究顯示：長期慢性反覆不癒的慢性結腸炎腹瀉、或慢性結腸潰瘍性結腸炎腹瀉，其患結腸癌的概率，較沒有該病的人群高出數倍。患者整體和局部生理功能的減弱，加之內生病邪的共同作用，病邪結聚不化，導致大腸腑氣受損進一步加重，氣機不暢，氣化失常，精氣變異結聚而生癌。

　針對這個案例，以扶正抗癌，標本兼治，為基本治療原則。治本爲主，治標爲輔。具體治療方法是：治本，給以益氣養血、化痰活血法；治標，以散結法。益氣養血法治療，可調養臟腑經絡功能，恢復正氣抗癌能力；化痰活血法治療，可祛除痰瘀病邪，通利血脈；氣血充足，血脈通利，則臟腑經絡生理功能協調，正氣功能恢復旺盛；正氣功能旺盛，即可祛除癌症病邪，又可修復癌症病邪造成的腑氣傷害，有利於治癒癌症。使用有益氣養血功效的中藥做君藥，起主要治療作用；使用有健脾化痰和養血活血功效的中藥，作爲臣藥使用，起增強君藥治療功效的作用。散結法治療，即是消散祛除變異結聚的癌症病邪。具體有：理氣散結、化痰散結、活血散結和解毒散結等。針對該患，此四法皆可聯合應用。在中藥使用中為佐使藥，起於輔助治療作用。

　抑制或殺滅癌細胞的中藥有很多種。例如有益氣養血功效的中藥：黨參、人參和黃芪等；有化痰散結功效的中藥：法半夏、天南星和浙貝母等；有活血化瘀功效的中藥：莪術、川芎和赤芍等；有散結消癥功效的中藥：全蠍、蜈蚣和水蛭等。以上幾類中藥，有調整臟腑經絡和氣血的功能，可以調動人體自身正氣抑制或殺滅癌細胞，也有較弱的直接抑制或殺滅癌細胞的作用。臨症也可選擇使用有以毒攻毒功效的中藥，加強抗癌效果如雄黃、輕粉和硇砂等（這類中藥有效治療劑量和安全使用劑量沒有規範，臨床使用有極大風險。如需要使用，建議以化療藥替代），直接殺死癌細胞。也可辨證使用有清熱解毒功效的中藥，如半枝蓮、半邊蓮、龍葵等，清除癌組織的熱毒（可以類比為炎症），可以使癌症縮小，減低熱毒病邪對癌細胞生長的刺激。

　有一部分癌細胞分化程度比較高、生長緩慢的癌症，是可以視作慢性病來治療的。該病例單純中醫藥治療之所以有效，一是該患年老體弱，生理功能代謝緩慢；二是該患者的癌細胞分化較高，生長也相對緩慢，給中藥治療以時機。該病例為個案，不可盲從。（文：徐凱）

徐凱教授，香港浸會大學中醫藥學院臨床部臨床教授、世中聯腫瘤經方治療專業委員會副會長、香港中醫藥學會腫瘤專業委員會副主任委員、世中聯醫案專業委員會常務理事，主要研究中醫預防和治療各類惡性腫瘤、腫瘤併發病、癌前病變。