肝癌發病率高，早期難以發現，一旦發現多屬於中晚期，治療效果差，死亡率高。肝癌晚期失去根治機會，可以姑息化療（紓緩化療），必要時輔助放射治療（電療），有適應症也會給以放射介入治療、靶向藥治療或免疫治療。肝癌在化療、放射治療、靶向藥治療或免疫治療期間和之後，都可以給予中醫藥輔助治療，減輕不良反應，增強抗癌效果。

　化療藥物可殺死活躍的肝癌細胞。放射介入方法治療肝癌，是在X線放射影像儀器實時動態引導下，利用特殊導管，經股動脈插入到肝內癌症供血動脈，將化療藥物注入供血動脈內，利用高濃度化療藥物殺滅癌細胞。需要時，可將動脈血管栓塞製劑或藥物注入癌症供血動脈內，將癌組織的細小供血動脈栓塞，暫時阻斷供血（阻斷一周左右），導致癌細胞缺血壞死，起到治療作用。

　由於放射介入治療注入癌組織內化療藥物濃度比較高，並且還有二次化療作用（化療藥物經血液循環後，再次回到肝臟），殺死癌細胞作用強，大量癌細胞壞死並進入到血液循環中。隨着癌組織供血動脈被栓塞，癌組織缺血壞死，也會產生許多壞死物質並入血。所以，放射介入治療後5到7天內，患者一般都會有發熱、周身酸痛無力、腹脹腹痛、嘔吐納呆、厭油膩、腹瀉或不大便等症候出現。實驗室檢查還會有肝功能異常、白細胞過度升高等，屬於放射介入治療後較嚴重不良反應。

　放射介入治療後，給以中醫藥治療，可減輕不良反應。中醫藥治療，主要是通過中醫四診的方法，辨病辨證施治。中醫認為：當化療藥物和栓塞製劑注入到肝癌供血動脈後，在殺死癌細胞同時，也導致肝臟生理功能損傷，破壞肝氣化功能，使肝氣鬱滯，疏洩失常。肝疏洩失常，可橫逆犯脾，導致脾胃消化、運化功能失常，不能運化水濕，不能化生水穀精微，人體精氣血津液化生障礙，導致水濕、濕濁、痰飲、濕毒和熱毒等內生病邪生成增多，因而產生發熱、腹脹腹痛、嘔吐納呆、厭油膩、腹瀉或不大便等症候。這時，中醫藥治療，要調補氣血，恢復臟腑功能，同時祛除體內生成的水濕、濕濁、痰飲、濕毒和熱毒等內生病邪，減輕病邪對臟腑功能的破壞。

　一病案。男性，60歲，西醫外科醫生。1997年因消瘦、納呆、腹脹腹痛等3個月，檢查發現乙型肝炎，肝硬化，巨塊型肝癌（最大直徑約15cm），不能手術治療。西醫給以放射介入化療加碘化油栓塞治療3次，腫塊明顯縮小至2cm左右，癌組織內沉積碘化油。由於患者放射介入治療後不良反應較重，出現貧血、肝功能異常，不能再接受放射介入治療。轉介中醫治療。住院後中醫四診：患者精神差、消瘦明顯、疲倦乏力、臥床不起、午後低熱不退、納呆欲嘔、夜寐難安、小便黃少、大便結塊不暢，4至5日一次。體檢，舌質紅，苔黃膩，脈沉弦細數，腹軟無切痛。

　中醫認爲，在祛邪抗癌的同時，人體正氣，尤其是肝脾腎等臟腑氣血在原有傷害的情況下再次受到傷害，導致肝氣化失常加重，不能疏理一身氣機和助脾胃氣化；脾胃消化運化失常加重，不能化生水穀精微和代謝水濕，生成水濕、濕濁、痰飲和濕毒等內生病邪；腎和骨髓氣化功能失常，不能藏精和化生氣血，導致人體精氣血津液均不足，導致患者整體生理功能狀況明顯下降，病理性傷害明顯。

　中醫辨證：肝脾腎功能不足，氣血虧虛，濕濁痰瘀癌等病邪未清。

　中醫治療：調補肝脾腎和氣血功能，兼以祛濕化痰理氣活血散結削癌。

　該患經中醫藥治療1個月後，身體生理功能狀態有所恢復，生活可以自理，體重增加，肝功能和血常規檢查恢復正常，惟肝硬化指標沒有恢復。後病人自行出院，去腫瘤醫院接受放射治療。期間仍堅持門診中醫藥治療，並適當進行運動養生和飲食起居調理。放射治療結束後，患者每3個月復查一次，肝CT檢查原癌症生長部位仍有少許碘化油沉積，肝癌指標（胎兒甲種球蛋白）未見異常，肝臟生理功能檢查，肝酵素等生理指標未見異常。1年後還參加老年運動會，3年後死於肝硬化腹水、肝昏迷。（文：徐凱）

徐凱教授，香港浸會大學中醫藥學院臨床部臨床教授、世中聯腫瘤經方治療專業委員會副會長、香港中醫藥學會腫瘤專業委員會副主任委員、世中聯醫案專業委員會常務理事，主要研究中醫預防和治療各類惡性腫瘤、腫瘤併發病、癌前病變。