去年在一次偶然機會讀到張效霞老師的文章「名醫無後」與中醫傳承，印象很深。近日抱恙，在家休息，又重新拜讀此文，引發一點思悟及想法，想說上幾句。文中講到《海派中醫》一書記載的一段往事。現代名醫程門雪先生（他還是原上海中醫學院的院長）時常對人提及「名醫無後」這句話。原上海中醫學院附屬推拿學校校長朱春霆去拜訪程門雪先生，「臨別，朱春霆告訴程門雪：幼子鼎成跟我學推拿，子承父業，若能蒙程院長點撥是吾一大願望。程門雪微微欠身，嘆息道：『有句老話，名醫無後』。現在，中醫又面臨着這樣的一個困境，需要年輕一代繼承接班。你們朱家，世代行醫，一指禪推拿，是真功夫，令郎能夠繼承，是一件好事。」

　我在這裏簡單地介紹近代一指禪推拿名家朱春霆先生，老先生系出上海嘉定中醫名家之後，從師一指禪推拿名師丁樹山，50年代，朱氏作為「推拿專家」多次受邀赴京為老一輩國家領導人劉少奇、宋慶齡、董必武、彭德懷、陳毅、陸定一治病，療效顯著。1958年受宋慶齡、陸定一委託，在上海成立我國第一所推拿學校，並設立上海市推拿門診部，朱氏任校長和門診部主任，先後培養了五百多名學生（我在進入中醫行列時也入讀推拿學校），朱校長手法功力深厚，臨床經驗豐富。

　張效霞老師在文章中又寫到：程門雪先生的弟子何時希在《融會中西陸淵雷》一文中，記載其有一次去拜訪陸淵雷，「那天所談，以『名醫之子』為主題。他說有些人藉上代餘蔭，不學無術、席豐履暖，甚至遊手好閒，不知上代創業及學習之艱難，悠然自得，現在解放了，好多老牌子不吃香了，他們卻仍然掮著老牌子在活動。他激昂地說，中醫學術已漸趨沒落，不要說缺少經生（意謂學習中醫經典著作者），即粗通者亦漸少，惶惶終日，亡中醫者將是這一代！言下憤然擊桌，氣呼呼不已。我說程門雪師曾屢稱『名醫無後，非無子孫也，謂後代不能得其術，傳其學也』。他們只見老子日診數十百號，不知當年老輩黃梅雨季，菊花黃時（黃梅雨）醫生霉（是俗語）；菊花黃，醫生進繡房（是宋人語）門前冷落的淒涼景況，所以不知甘苦，少壯不努力，而自耽逸樂，今日猶靠老牌子活動，總比無老牌子可掮為幸。」我對張效霞老師這段話深有感悟，我在上海醫院工作時曾遇多位名醫之後，絕非能與前輩同日而語。醫術上高低立分，相差甚遠，可以說是肩扛「祖傳名醫」之後的招牌護蔭繼承父業，豈知未經磨，那能修得真果。

　我的一位推拿老師，曾是推拿流派的創始人，推拿醫術譽滿滬上，而其子繼承父業，從業推拿醫術，但未見他在推拿學術上有一席之地。還有一位秦老先生，在中醫界地位甚高，著作不下幾十冊，我入行時，第一本細讀的「中醫入門」就是出於秦老先生的手筆，但他的女兒在某地段醫院做後勤行政工作。在三、四十年代享名上海的傷科名家，其後人繼承父業有多人，其中一位，當時是某院的中醫骨傷科主任，要知道中醫骨傷之名家常都起源於醫武同源的世家，如當年享有盛名的骨傷名醫石筱山、王子平、佟忠儀、魏指薪，都源出於醫武結合之效法，所以他們名家所各自創立的傷科外敷膏藥、丸藥、湯藥方劑，骨傷治療跌打損傷理筋、正骨、復位手法更是療法中的一「絕」，手法一起，就展示出醫學技巧，武學中深厚的功力，往往有立竿見影之效，技驚四座。

　但我知道的這位傷科主任，當出診去看某些「重要」、「有地位」的病人，自己從不動手，只帶上同院推拿科醫生，協助手法治療。已見不到他的治療手法絕活。中醫骨傷科醫生如果不會動手，可以說「失去半壁江山」。這只能讓人無言了。我在實習時，還曾見過一位女同學，她是中醫「痔」科名家之後，但在以後幾十年的醫院臨床、學術活動，從未再見到她，是否轉行或者終年忙碌在醫院工作上就不得而知了。文章最後，張效霞老師說：「師承只是第一步，成就醫道靠自身」。我想加上幾句，繼承父業是好事，但要明白繼承父業，只是你在環境、薰陶方面佔有先天的優勢，但要「青出於藍勝於藍」需付出艱苦的畢生努力。

　思悟點滴

　「名醫無後」一文，讓我引發感想，當時的滬上名醫，程門雪先生是我求讀時的中醫學院院長，故事中提到的朱春霆先生，是上海中醫學院附屬推拿學校校長，一位是上級院長，一位是求讀學校的校長，登時感覺事情好像就發生在周邊。

　要成為滬上名醫，我認為有兩個條件，一是「天賦加勤奮」，二是「機會加才能」。先說天賦加勤奮，名醫之後，雖然有學習中醫優先條件，上代名醫有天賦，但不等於後人也有學習中醫的天賦，學好中醫，沒有一定的天賦，是十分困難的。因為中醫學是一個思悟過程，「醫者，意也」，思維方式是極為重要的，沒有對中醫學有獨特天賦，是無法成功的。天賦之後需要勤奮。學醫者必須博及醫源，精勤不倦，對於疑難之題念念不忘，殫心竭慮，反覆琢磨，一旦意解，獲得獨到見解，達到「慧然獨悟」的境地，有時如同苦行僧。學習中醫過程，要經得起寂寞，耐得起孤獨，才能修得正果。

　二是機會加才能。掌握精湛的醫技，是獲得機會的保證，俗話說，機會是給有準備的人，機會是厚積薄發的時機，當你把醫技發揮得淋漓盡致之時，也是廣大病者受益之日，也是對中醫學的內容，或理論、或醫案、或臨床作出了貢獻，你也成了名醫。但是，有時命運作弄人，你投入畢生心血，而未遇成名成家的機會，比如你為某著名人物、某領導治癒疾病而從此成名，朱春霆老先生成名可能與他為國家領導治病有一定的關係。反之，有人與成名之醫相差無幾，但無這種機會，就沒有那麼大名氣。

　好在醫學主要是治病救人，為人解除疾苦，雖然在社會名聲不大，但是在被你醫好，解除病痛的病人中，你仍是個名醫。只要深深扎根在臨床中，病人對「名醫之稱」，心中自有一桿秤。在門診，如果長期以來一位醫生門可羅雀，一位醫生求診者門庭若市，這是病人對兩位醫師，作出最好的評價。（文：吳文豹）

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。