醫生提醒運動防髖關節受損

　【香港商報訊】記者唐信恒報道：新冠肺炎疫情下有不少市民勤做運動，例如參與鋼管舞或高空瑜伽，惟某些動作一旦超出髖關節活動範圍便會造成傷患。香港港安醫院司徒拔道骨科顧問醫生莫華康指出，髖關節問題在3年前不太常見，惟現時一年都有幾宗。人們在日常生活未有明顯症狀，但劇烈運動後腹股溝位置會隱隱作痛，部分嚴重患者因軟骨被扯出、碎骨於關節內游離，導致寸步難行。

　注射自體高濃度血小板

　莫華康介紹，常見髖關節傷患為髖關節軟骨撕裂、股骨髖臼撞擊綜合症和股骨大轉子滑囊炎。髖關節軟骨撕裂年輕患者大多因運動創傷導致、較年長病人則長期高強度行山，日積月累令髖關節勞損、軟骨撕裂。至於大多數股骨髖臼撞擊綜合症患者在45歲後出現痛楚，他們可能因股骨太大或插窩太窄，髖關節轉動時不夠順滑令股骨和髖臼互相撞擊，軟骨遭磨蝕和出現骨質增生，患者進行劇烈運動更令髖關節受損愈趨嚴重，引起痛症。而股骨大轉子滑囊是減低髖關節及肌腱活動時與骨的摩擦，但重複性壓力會導致股骨大轉子滑囊發炎，當中舞蹈員因長時間跳舞容易導致發炎。

　以上3種髖關節傷患有不同治療方法，如保守療法、增生療法和關節鏡手術。假如患者只是運動時感到痛楚，可嘗試先服食消炎止痛藥、多休息、減少引起痛症動作或接受物理治療等；增生療法是自體高濃度血小板生長因子和幹細胞療法，前者須抽取病人血液並利用儀器提取濃縮血小板，再將血小板注射到受傷部位去幫助關節軟骨修復，後者會從患者盆骨抽取骨髓，再分解出幹細胞注射至髖關節。莫華康表示，部分股骨髖臼撞擊綜合症患者可透過關節鏡手術「刨走」股骨頭頸交界的多餘骨頭，令髖關節不再互相撞擊和摩擦。

　微創手術刮除碎骨瘀血

　其中一位患者Adrian(17歲)，一直有足底筋膜炎，去年6月拉筋時發生意外，他強行把大腿向後拉扯，兩星期後竟痛得無法如廁而求醫。Adrian在接受磁力共振檢查後發現右腳髖關節韌帶斷裂、撕裂的軟組織充滿瘀血與關節內有碎骨，莫華康在微創手術中使用關節鏡刮除器去清除碎骨、瘀血和發炎軟組織，Adrian在術後兩星期便不需使用拐杖，一個半月後更可做輕量運動。

　另一位患者是熱愛行山的70歲女士，她在頻繁行走後發現腹股溝隱隱作痛，其磁力共震發現肌肉撕離，雙腳缺乏該肌肉後難以站穩。她在全身麻醉下注射高濃度血小板後，休息4至6星期便可重過正常生活。

　caption：骨科顧問醫生莫華康點出髖關節問題常發位置。