分層分級的減死亡救治辦法,已愈來愈有章法,定點醫院、方艙醫院、社區治療設施、社區隔離設施,以及長者暫託中心等陸續設立,均可更好分配不同的醫療資源,去分別照顧重症或輕症的新冠患者。分層分級的減感染檢測辦法,亦可同步加強優化,當局宜用好核酸檢測、抗原快測,以及圍封強檢、深喉樽仔,甚而全民強檢等不同工具,來更精準和有效地抗疫。
累積而言,香港究竟有多少人確診了?動態方面,每日又新增多少患者呢?自從官方核酸檢測供不應求,往往滯後多日才收到檢測結果,以致自行抗原快測取代成為檢測主流,便再無人能夠說準香港疫情發展。當局昨公布,快測呈報平台共收到超過18萬宗於2月26日至3月5日的陽性個案,結合核酸檢測數字即全港累計有逾96萬宗確診。然而,不少快測陽性者並無如實申報,乃是公開的秘密。港大醫學院早前推算估計,全港已有358萬人染疫,衛生防護中心認為屬於合理數字──這是新公布累計數字的3.7倍之多。何者正確?這並非重點,重點是我們如何準確掌握疫情發展,尤其呈報平台每日收到數據可能仍嫌不准,這勢必影響日後疫情研判,及如何更好針對疫情下藥。
始終,自行快測只宜扮演非常時期的輔助角色,不能取代核酸檢測的「金標準」;隨着檢測供不應求問題正在扭轉,連日來社區檢測中心的預約均尚餘九成名額,顯示檢測資源有條件更好分配。一方面,這是受惠於中央援港後檢測容量大大提升,另方面,是本港疫情儘管高位橫行,但至少已過了高峰,另外也不排除是坊間現在更傾向快測,或仍誤以為跑去社區檢測中心要大排長龍及費時失事。
有見及此,當局必須進一步理順分層分級的檢測辦法。在核酸檢測是主、抗原快測是副的基礎上,一般情況及條件許可,須鼓勵使用前者而非後者,如加強呼籲或循政策入手;至於針對高危人士,例如居家隔離的同住者等,快測誠可派上用場,以免外出檢測時增加傳播風險。然而,近日有污水呈陽性的屋苑只獲派發快測包自行檢測,由於檢測變為自願性質,情況無疑並不理想;事實上,過去圍封強檢的陽性個案比例均有10%以上,惟轉用快測包之後部分屋苑的數字降至不足5%,箇中反映的未必是實際疫情。只要做好人流管理,圍封強檢的傳播風險可控,所以好應優先利用核酸檢測;如果社區檢測中心等的資源和人手不再那麼緊張,能否抽調部分過去協助圍封強檢?此外,作為院舍實施「逆向隔離」的配套,及加強對相關高危群組的保護,條件許可的話亦宜為全港院友進行一次檢測。為了配合曾感染者毋須再打第三針的安排,有鑑呈報平台或淪避打第三針的漏洞,當局也須研究是否僅接納核酸檢測或深喉樽仔為相關理據。
唯有準確把握疫情動態,抗疫政策才可因時制宜,包括全民強檢的推出時機亦然。為了盡快切斷傳播鏈,只要條件齊備,全民強檢一定愈早愈好:如果對疫情的最新判斷,一直受制於呈報機制下「有人未上報」的說法綁死,全民強檢實不知等到猴年馬月了。(香港商報評論員 李明生)