香港中文大學今日(21日)公布，中大醫學院莫樹錦教授與國際肺癌專家合作，測試免疫治療結合化療對治療轉移性非小細胞肺癌的成效。研究以隨機、開放對照組形式進行，團隊發現以免疫治療藥物tremelimumab及durvalumab結合化療，可以顯著提升轉移性非小細胞肺癌患者的無惡化存活及整體存活率，可望成為新的一線治療方案。詳情已刊登於權威醫學期刊《Journal of Clinical Oncology》。

　肺癌是全球最多人罹患的癌症之一，每年約有180萬人死於此病。肺癌不但為本港的頭號癌症殺手，更是香港最常見的癌症，每年新症逾5,000宗，整體個案中逾八成為非小細胞肺癌。近期有多份研究均指出，以免疫治療結合化療對轉移性非小細胞肺癌患者有良好的治療效果。

　研究團隊招募來自18個國家、142間中心共1013個癌細胞已出現轉移的非小細胞肺癌患者參與臨床三期研究，以測試免疫治療結合化療，與單以化療相比的治療成效差異。研究參加者被平均分為三個治療測試組：免疫治療藥物tremelimumab及durvalumab結合化療(tremelimumab及durvalumab加化療組)、免疫治療藥物durvalumab結合化療(durvalumab加化療組)及純粹接受化療(化療組)。

　結果顯示，轉移性非小細胞肺癌患者接受免疫治療結合化療，較單純化療的成效高。三組測試者當中，「tremelimumab及durvalumab加化療組」的成效最為明顯，他們的12個月無惡化存活率是化療組的兩倍，而24個月存活率亦增加50%。

　莫樹錦表示：「我們的研究為轉移性非小細胞肺癌患者提供了一個嶄新的治療方案。以免疫治療藥物tremelimumab及durvalumab結合化療，可大大改善病人的無惡化存活及整體存活的機率，而且沒有顯著的副作用。我們很高興新方案得到美國食品及藥物管理局許可納入臨床應用，以治療轉移性非小細胞肺癌患者。」

　現時針對帶有PD-L1表達的晚期或轉移性非小細胞肺癌患者的一線治療，主要是一種以antiPD-1為免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitor)的免疫療法，durvalumab就是其中一種。但對於沒有PD-L1表達或PD-L1表達較低的患者而言，antiPD-1治療則不奏效，意味需要新的免疫治療組合。

　莫樹錦補充說：「是次研究採用的tremelimumab是一種以CTLA-4通路為抑制靶點的免疫治療藥物，可有效治療沒有PD-L1表達的患者，令他們受惠於新方案。」