（文：吳文豹）中醫骨傷科，在中醫史上已有悠久的歷史，也深受病者歡迎，中醫骨傷科在香港大家習慣稱為「跌打」。香港各區，許多地方都可以見到「跌打醫館」的存在。在古代人們生活、勞動難免會發生各種外傷，人類經幾千年的治傷經驗，逐漸形成了中醫骨傷科。歷代許多中醫著作都有骨傷科內容的記載，並形成了獨特的理論體系。

   中醫骨傷科的發展，還同中國的武學文化有着深遠關係。過去香港的一些跌打醫館，在廣告宣傳常常突出武術宗派與跌打醫術的關係。古代許多習武之人，在練習、比賽時常發生損傷，如傷筋、甚至骨折等情況，所以武術的各門各派都有自己專門研究出來的治傷方法。日久也形成了骨傷科治療的各種流派。比如當時在上海，清末、民國之初期，就有一些著名武術家、或其後人開設的專治跌打損傷的醫館，深受市民歡迎，門庭若市，其中最有名的是「石筱山傷科門診」、「佟忠義傷科診所」、「魏指薪中醫骨傷科」，我國著名的武術家、曾打敗來華的外國大力士的王子平老先生等，都是當時上海有名的中醫骨傷科大家。全國各地許多著名的骨傷流派、正骨流派、手法流派，其歷史都源於各種武術背景。在廣東地區負有盛名的武林大家黃飛鴻，他不單是武術高手，也是一位專治骨傷的聖手，他的醫館「寶芝林」，在廣東地區可以說家喻戶曉。

   傳統中醫骨傷科，治療疾病跌打損傷，方法分內治法與外治法。外治法，也是中醫骨傷科的專長，醫生根據祖傳秘方、臨床經驗研製而成各科治療傷筋、骨折、風濕骨痛等處方膏藥，是骨傷科治療中重要手段之一。外治法中還有治療各科傷筋、骨折、脫位的各門各派的療傷手法，手法往往結合各種武術中的內功要求，使中醫骨傷科成為獨特的一種方式，效果顯著，許多後來自成一派，出現了正骨派、傷筋派等各有專長的手法技巧流派。而內治法常以內服中藥湯藥和丸藥如有消瘀退腫、活血止痛、風濕痹痛、接骨續筋等幾大類，丸藥之品在傷科中也常被應用，祛瘀活血、祛風散寒、治療傷後瘀血風濕等症。

   但近代幾十年，中醫骨傷科漸漸地淡化原有的中醫骨傷理論及治療方法，傷後的外敷膏藥也在減少，中藥服用也已不作主要手段。許多地方，許多中醫，在診斷疾病傷痛時都喜歡用西醫的診斷病名，如頸椎病、腰椎間盤突出，什麼頸椎移位、骨質增生等名稱，已無中醫的「味道」。手法雖然還是在經常用，但名稱及指導理論都屬西化，什麼「復位」、治療骨質增生、骨刺、增生等等。一次香港大學的中醫藥學院組隊去廣州參觀省中醫院，我與港大的一位骨科專家二人拜訪了醫院的中醫骨傷科門診及病房。醫院內的一位中醫骨科主任，在病房中向我們介紹了他們如何用「手術」開刀治療一位「腰椎間盤突症」的病例，沒有見到中醫治療的方法，我與港大的這位骨科專家，只能無言了。

   新時代中醫骨傷科要如何發展？蛻變應該是在新時代、新時期的一種變化、變動。對中醫骨傷科來講，在這種蛻變中如何保留、發揚中醫傳統的優勢、長處，做到「保留核心、創新不離宗」，形成具有新特色的中醫骨傷科學，學習現代科學知識為我所用，繼承發揚我中醫之根本主關重要。

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。