中醫骨傷科是中醫藥中一門獨立學科。

   先說病因。東漢‧張仲景在《金匱要略‧臟腑經絡先後病脈證》中指出，「千般災難，不越三條：一者經絡受邪，入臟腑為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室金刃、蟲獸所傷。從凡詳之，病由都盡」。故七情所傷為內因，六淫為害屬外因，金瘡逶折，虎狼毒出為不內外因。骨折、脫骱、筋傷、內傷為不內外因，六淫、七情為間接病因，如風寒濕雜至合而為痹等。

   關於病機。外傷以損傷筋骨為主，內傷以損傷臟腑和氣血為主。因此，骨傷科疾病機制上，有其固有的特性和規律。

   各種學說

   病因學說：損傷的病因是指引起人體發生病痛的原因，亦稱損傷的致病因素，它是研究致病因素的性質、特點與臨床症狀之關係的學說。

   氣血學說：人體一切生理活動和病變，都與氣血有關，傷後必定影響氣血運行，出現氣血不和、百病乃變化而生，故創傷可致傷氣，導致氣滯、氣閉、氣脫、氣虛、氣逆。由於氣可運血、血可載氣，可相互致病，故創傷可傷氣血，氣血不和，惡化傷情。

   皮肉筋骨學說：重點研究，筋出槽，骨錯縫、骨折與脫位，出現的一系列病症。

   經絡學說：經絡是氣血周流全身之通道，內繫於臟腑，外絡於肢體，可用各種治療方法，通過經絡而調整營衛、氣血、臟腑功能。

   陰陽學說：《靈樞‧本臟》雲：「經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨、利關節者也」，所以陰陽營復，筋骨方能勁強，關節才會清利。而陰陽偏盛、偏衰或陰陽相損，均可由傷損引起，反過來也均可惡化傷損，使之長久不癒。

   藏象學說：象是形象，藏是內含。明‧張景岳在《類經‧藏象類》中說：「藏居於內，形見於外。故曰藏象」。藏是象的內在本質，象是藏的外在反映。人體受創傷。明‧陸道師在《正體類要‧序》中說：「肢體損於外，則氣血傷於內，營衛不貫，臟腑由之不和」。

   診治方法

   骨傷科疾病診法也較為特殊，除通用的四診外，它還有一套特殊的檢查方法，即通過手的觸模來了解傷情以及筋骨、關節的功能情況，辨證骨傷科疾病，稱作「手摸心會」。

   治則

   手法：無論是對骨折、脫位，或是傷筋、內傷，常用手法治之，被稱為「手法為正骨之首務」。

   繫縛：錯位之骨折，脫位、錯縫之筋骨，復位後需進行繫縛，常用有杉木板、竹簾、小夾板、石膏或固定器進行固定。

   藥治：即藥物治療，分內治和外治，外治又分為外敷和熏洗。如活血化瘀，消腫止痛，接骨續筋，祛腐生新等。

   導引：也為古代醫學用來治病重要手段，用來康復受傷的肢體。如同現今的功能鍛煉。如「八段錦」、「易筋經」、「洗髓經」等。

 筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。