（文：吳文豹）在中醫骨傷科中，骨與筋是診治的主要對象，所以在骨傷科的治療中，必須對骨與筋的知識有所了解。

   人體骨的主要功能有如下幾個內容：

   一：立身

   中醫認為「骨為幹、張筋化髓、於以立身」，所以骨骼的第一個功能是支撐筋肌和臟腑，成為人體的支架，於以立身。

   二：運動

   張筋尚有運動的含義，因此它與肌肉共同來完成複雜的生活和工作，完成人體的各種動作。

   三：造血

   腎藏精，精生髓，髓充於骨，人體所有的骨內皆有髓。嬰兒期，所有的骨髓皆為紅骨髓，均有造血功能，隨着年齡的增長，青春期後，紅骨髓逐漸被黃骨髓所代替。紅骨髓可產生紅細胞和白細胞，黃骨髓大部分為脂肪組織，殘留一部分造血細胞。

   四：護臟

   髓充於骨，充於骨者稱為骨髓，充於脊柱者稱為脊髓，充於顱腔者稱為腦髓（大腦）。因此，骨又有保護重要臟腑的功能，如顱骨保護大、小腦；胸骨、肋骨和胸椎構成胸廓，保護心、肺和縱隔；骨盆保護膀胱、子宮和直腸。

   從骨的形態上來說，骨可分為長骨、短骨、扁骨與不規則骨。如長骨有上肢骨，下肢骨等。扁骨有頭顱骨及肋骨、胸骨和髂骨，一般來說扁骨有造血功能。

中軸骨骼及附肢骨骼示意圖。

   骨還可以分為中軸骨與附肢骨兩大類。中軸骨包含顱骨、軀幹骨，共有80塊。其中頭顱骨29塊、脊柱骨26塊、肋骨24塊、胸骨1塊。附肢骨包含胸（肩）部4塊、上肢骨60塊、盆（髖）部2塊、下肢骨60塊，共126塊。所以成人的骨骼總共約為206塊。

   骨的結構基本上由骨外膜、骨皮質、骨鬆質、骨髓和骨內膜組成。在日常生活中，人們經常聽到有骨質疏鬆一說，還有骨刺一說。

   骨質疏鬆，主要是由於人體的鈣庫，99%以上的鈣都沉積在骨組織內。隨着年齡增長，到了老年時，消化系統功能減退，人體內分泌系統功能降低，因而在鈣的代謝、維生素D的代謝、骨的代謝均受影響，出現典型的老年骨質疏鬆症。但一般情況下屬於生理範疇。

   骨刺一說，主要是人到中、老年時保護關節的韌帶、肌肉、關節囊因衰老而鬆弛，失去對關節的保護作用，使骨質周圍韌帶過度受到牽拉，造成關節不穩定、受力過多，甚至損傷。骨為了加強穩定、抗擊強力牽拉，就出現了骨的代償物——骨刺形成。其目的是加強骨與關節的穩定性，也可以說是人體骨骼的一種保護性反應。

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。