近日，46歲男性大莊（化名）因熬夜通宵打遊戲，情緒激動之下突發兇險的主動脈夾層，被送往香港大學深圳醫院（以下簡稱「港大深圳醫院」）救治。經過心血管醫學中心-心臟大血管外科（以下簡稱「心外科」）魏民新主任團隊爭分奪秒搶救，並使用「港澳藥械通」政策引進的創新器械Thoraflex Hybrid，成功挽回生命，虎口脫險！

　熬夜打遊戲引來「旋風殺手」

　發病當日，大莊正在熬夜玩遊戲，一陣情緒激動後，突然胸部出現撕裂樣難以忍受的疼痛感，不能緩解。家人立即將其送往家附近的醫院看急診，經檢查疑為B型主動脈夾層。在該院醫生建議下，患者緊急轉入港大深圳醫院，以求進一步診治。

　港大深圳醫院急診復查全主動脈CTA，發現原來的B型夾層已經發生進展，變成A型主動脈夾層，危險系數顯著上升，病情逐漸加重！如不立即手術，隨時都可能發生主動脈破裂、心跳驟停，甚至死亡。

　主動脈夾層是一種嚴重的致死性疾病，急性主動脈夾層發病突然，以劇烈疼痛為突出表現，多為胸前或肩胛間區的撕裂樣疼痛，一般治療不容易緩解。急性期很容易發生夾層破裂而致死亡；或因夾層累及重要臟器供血而嚴重影響預後，甚至失去手術治療的機會。愛因斯坦、著名地質學家李四光、美國排球名將海曼等都是因為這個疾病而離世。

　主動脈夾層分為A型和B型，A型主動脈夾層累及升主動脈，相較B型而言，分支更多，危險性、複雜性更高，治療難度也更大。

　主動脈示意圖

　「突破性醫用耗材」四分支血管帶支架

　助力主動脈夾層外科治療

　對於累及升主動脈、主動脈弓和降主動脈的A型主動脈夾層，常規採用的手術方式是在體外循環支持下，用一根四分叉人工血管進行升主動脈置換和弓部血管重建，將一個象鼻支架置入降主動脈的真腔，再將支架與四分叉血管進行端端脗合。手術難度大、耗時長，對人體全身重要臟器的灌注影響很大。

　作為深港醫療合作典範，港大深圳醫院於2020年11月成為「港澳藥械通」首個試點，引進在香港、澳門上市的臨床急需藥物、器械或耗材，造福患者。心臟大血管外科通過「港澳藥械通」政策引入的耗材Thoraflex Hybrid，正適用於大莊先生所患疾病。

　大莊在香港大學深圳醫院急診科經積極控制血壓、心率以及鎮痛等治療後，心臟大血管外科聯合手術室、麻醉科和體外循環團隊為其施行了急診手術——主動脈竇部成形+全主動脈弓替換+支架象鼻術。在體外循環支持下，應用Thoraflex Hybrid四分叉人工血管帶支架置換患者破裂的升主動脈和主動脈弓，縮短了手術時間，過程更順利，術後轉入心血管重症監護室（CICU）繼續治療，轉危為安。

　Thoraflex Hybrid是一種一次性醫療設備，結合了Gelweave聚酯移植物和鎳鈦自膨脹支架移植物，適用於主動脈弓和降主動脈受損或病變血管的開放式手術修復或置換。已於2012年獲得了CE認證，在治療複雜的主動脈弓疾病患者上，取得了非常優異的效果，並在2021年被FDA授予「突破性醫用耗材」的稱號。

　「港澳藥械通」新械Thoraflex Hybrid

　得益「港澳藥械通」

　首械「頭啖湯」惠民利民

　「得益於粵港澳大灣區的惠民政策，香港大學深圳醫院心臟大血管外科開展了全國第一例使用 Thoraflex Hybrid 治療A型主動脈夾層手術。」 心血管醫學中心主任魏民新教授說，「因為減少了人工血管和支架之間的縫合環節，手術時間明顯縮短，並且減少了術中創傷，更有益於患者術後盡早恢復。港澳藥械通政策落地，對廣大心血管疾病患者而言大有裨益，希望有越來越多的患者能夠受益於此。」

　首械「頭啖湯」給灣區乃至全國患者帶來福音。2022年5月，港澳藥械通心血管新械「可吸收抗菌封套」順利引入並投入臨床使用，成功完成內地首例植入案例，有效降低了心血管疾病患者植入感染及併發症風險。同年10月，「港澳藥械通」政策引進的首個醫療器械「磁力可控延長鈦棒」，作為「奮進新時代」主題成就展廣東展區展品，以實物模型在京展出。

　作為「港澳藥械通」首個試點醫療機構，截至目前，港大深圳醫院已獲批引進20款藥品和11款醫療器械，惠及患者近1500人次，對促進大灣區醫療融合、同質化、一體化發揮重要作用。（記者林麗青 通訊員港深醫信）

　頂圖：魏民新教授團隊在手術過程中，使用「港澳藥械通」新械Thoraflex Hybrid為患者開展手術。