中醫骨傷科治療骨折有悠久的歷史。漢代，在馬王堆出土的醫籍中記載了有關骨折的內容，《靈樞‧邪氣藏府病形》中也記有「折脊」的文字及內容，而「骨折」這一病名，是出自唐‧王燾的《外台秘要》。骨折的概念，是在外力的作用下破壞了骨的完整性和連續性，故稱作骨折。

   導致骨折的成因大致有以下四種情況：

   一、直接暴力：外來暴力直接作用於受傷的骨折部位。

   二、間接暴力：骨折可以發生在遠離外來暴力作用的部位，如傳達暴力、扭轉暴力。

   三、筋肉牽拉：由於筋肉突然急驟的收縮和牽拉，造成所謂「撕脫性」骨折。

   四、持續性損傷：骨受到長期反覆性的牽拉、震動積累，形成疲勞性骨折。

   在臨床中根據骨折線的形態可分為：

   橫斷骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌入性骨折、壓縮性骨折、裂縫性骨折、青枝骨折、骨骺分離幾大類。

   根據骨折治療後的穩定性可分為：

   穩定性骨折：復位後、治療後不易發生再移位，如裂縫骨折、青枝骨折、嵌入性骨折、橫形無移位骨折。

   不穩定性骨折：復位後容易發生再移位，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。

   目前香港地區，當病人發生外傷骨折時，他們會第一時間去醫院，求助於西醫骨折的治療，常不會首先去看中醫跌打。但實際上中醫骨傷科在治療骨折時，有其長處及優勢。

   一、由於現代科學技術的發展，西醫在檢查、診斷等方面手段先進，所以在治療一些不穩定性的骨折和開放性骨折有很大優勢，在香港成為治療骨折的主流方法。

   二、中醫治療骨折中，對一些穩定性骨折效果理想，它的長處是，使用的治療方法是「內外兼治筋骨並重」，內服中藥，外敷接骨續筋類藥膏，可以使患者疼痛、血腫等症狀加快消退，比預期之痊癒時間至少縮短三分一，加速恢復。

   三、對這些穩定性骨折除用內服外敷之藥外，還加用正骨理筋手法與適當的固定術。我在上海曾經使用藥物、手法加固定治癒原中國女排隊長許新的腓骨小頭撕脫性骨折，效果良好，使她在治療的兩周後，重返球場比賽。

   四、中醫對骨折後的局部患處的腫脹、血腫有明顯活血化瘀消腫的作用，對恢復受傷肢體有積極的醫療效應。比西醫骨折的術後恢復明顯快許多。

   五、中醫對穩定性骨折的治療，患肢功能恢復快，減少留後遺症的機會，很少再需進入「物理治療」這個環節。另外中醫治療這一類骨折還有一個長處，就是收效快，功能恢復快，而且花費的醫療費用，遠低於西醫的手術開支。

筆者用中醫療法治癒原中國女排隊長的骨折。

   從目前的中醫骨傷情況，據我不全面的了解，中醫師即使有這方面的治療骨折技能，但不在主流醫療系統之中，只能在私人診所，對象有限，或者流於民間，得不到施展才能的機會，造成市民一有骨折，不論是穩定性的，或不穩定性的骨折，都會去醫院，找西醫診治。現在政府要建造一家中醫醫院，希望在設置、設科上能考慮這個問題，能在中西醫結合的指導下，發揮中醫治療骨折的特長，真正做到中醫醫院有「中醫的特色」，可以有中西醫二法共同治療各種骨折，給市民多一個選擇，提高療效，減輕痛苦。

   六、香港因歷史原因中醫主要流傳在民間，回歸後中醫骨傷也主要在私人診所。所以，一些骨傷跌打醫師，很少接受過系統的骨骼解剖知識，臨床上以經驗為主，研究藥膏為主，缺乏對骨的一系列診斷技術的掌握。比如，對骨的X光片的閱讀分析，如何結合臨床症狀來區分穩定性骨折與不穩定性骨折的判斷能力。故中醫骨傷科醫師要想發揮中醫治療骨折之特長，進入主體醫療，必須奮發補上這方面的知識，跟上時代步伐，發揚自己的專長。

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。