(文：吳文豹）上次我寫了一篇「現在中醫教育為什麼教不出真正的中醫」，那麼中醫教育應該如何去教，中醫教育應該教些什麼內容，這是一個重要的議題，想展開一點討論及談談我自己的體會與看法。

    幾千年來，中醫在理、法、方、藥上面，結累了豐富的經驗，許多經典上都有深入及詳細的論述。

    在談到中醫的教育，從我的體會來講有兩點「核心」內容是十分重要的，這對我們繼承中醫學的精髓，延伸中醫學的精神有重大意義，這兩個「核心」內容一是臨床經驗總結與傳承，二是教學傳授的重要形式，「師傳相承，師帶徒弟」。

    現在我們來討論第一個問題，臨床經驗總結。縱觀整部中醫學的歷史，它的各種學說，都是建築在臨床經驗的總結，然後幾千年來，它與中華文化融合為一體，汲取了儒、釋、道、法、陰陽、兵、農家的豐富思想內涵，並交織天、地、人之間的和諧，構成了中華民族對醫藥特有的整體思維模式，中醫學巨著《黃帝內經》充分地反映了這一豐富思想，形成了以臨床經驗為基礎的智慧醫學科學。從古至今，歷代醫家都重視臨床，從經驗中造就出各種醫學學派及學說，不但是豐富了中醫學的理論與內容，而且推動中醫學的發展。在歷史上，漢代醫家張仲景熔理論與臨床方藥於一爐，寫成了《傷寒雜病論》，奠定了中醫學辨證論治的基礎，被後世醫家推崇為「醫中之聖」。宋、元時代，劉完素在研究《素問》、《傷寒論》的基礎上，創立了「火熱論」學說，被稱為河間學派。之後，李杲繼承發展了完素之學，通過臨床總結與觀察，突出獨重後天脾胃，創定了「脾胃論」，自成補土一派。張從正私淑河間之學，但強調「病由邪生，攻邪已病」，主張用汗、吐、下三法以治病，而成攻邪一派。劉完素的三傳弟子朱丹溪，受劉氏「火熱論」的影響，同時又接受李杲的「內傷論」的觀點，從臨床中探討內傷雜病證治，悟出「陽常有餘、陰常不足」的道理，認為陰虛火亢證，不僅要瀉火，還要養陰，開啟了後世滋陰一派之先河，形成丹溪學派。延至明末，瘟疫病流行，以吳又可為開創，葉天士、吳塘為中堅，形成溫病學派。縱觀歷史中醫學說、理論之發展都離不開歷代醫學名家的臨床實踐，總結出各家學說，豐富了中醫學的內容，所以說中醫學源於臨床經驗，總結於臨床經驗，一切理論、學說都出於經驗的實踐中，可以說離開臨床經驗的總結、昇華，就沒有中醫。故有人稱中醫學是一門「經驗醫學」是很有道理的。

本欄作者的《形而上與形而下》書法作品。

    現在再來說一下，從歷史上中醫開源至今，重要傳承形式的「師傅帶徒」。這是一種適合中醫自身的「醫學教育」，在中華文化的影響下，中國人在學習各種技能，都習用於「師傳相承、師傅帶徒」這種教育方式，中醫亦不例外。在春秋戰國時代，已見到中醫帶徒的紀錄，在《史記‧扁鵲倉公列傳》記載扁鵲拜師學醫於長桑君；還記有太倉公淳于意學醫於公乘陽慶與公孫光；其弟子還有宋邑、高期、王禹、杜信、唐安等人。正因有這種「中國式」的師徒傳承教育方式，對以後出現各種醫學流派創造了有利條件和奠定了學術基礎。當一位天資聰明而又勤奮學習的學生，遇到一位名師指點帶教，他不但繼承了老師的經驗與理論思想，之後通過長期的臨床實踐，累積了實踐經驗，逐漸形成了自己的理論、專長，形成了獨特見解與學術思想，學術流派就這樣出現在中醫學的發展史上。這些學者都有不同的師承傳授關係，又有不同的學術理論，通過學術交流、爭鳴，形成各家學說、學術流派，豐富與發展了中醫學術內容，中醫學就是這樣發展起來的。反觀現代的中醫教育，它是一種西式課堂教育，完全不同於傳統的中醫教育，所以培養的只是「不中不西」、半成品學生，一些「高才生」一到臨床，不會看病，不識辨病，因為沒有中醫的臨床實踐。大家看到這裏，可能已明白，沒有中醫臨床的實踐經驗，沒有中醫師帶徒相傳這一環節，學不到中醫真正的技能，那還能講是「中醫大師」嗎？所以我認為學生在西化大學裏學習，兩年已足夠了，掌握了中醫學基本理論及架構，應該用更多時間去從事臨床學習，如果在臨床實踐中，還能遇到一位名師，得到他的指點、帶教，那更是「三生有幸」了。

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。