新華社北京4月3日電 據國家醫保局日前消息,2023年中國城鄉居民大病保險報銷惠及1156萬人,人均減負7924元。
為幫助億萬家庭緩解疾病醫療費用支出帶來的經濟風險,我國建立健全基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障體系,梯次減輕群眾醫療費用負擔。其中,大病保險是在居民醫保基礎上,進一步保障大病患者高額醫療費用的制度安排。
據介紹,大病保險制度不需要單獨申請參保,所有參加城鄉居民基本醫療保險的群眾都是大病保險參保人,不需要單獨繳費。也就是說,近10億居民醫保參保人在定點醫藥機構發生醫療費用、進入大病保險費用段的,在實現「一站式」結算的地方可實現即時結算,自動享受相關待遇,無需專門申報。
目前,國家規定大病保險起付標準原則上不高於統籌地區居民上年度人均可支配收入的50%,支付比例不低於60%,居民醫保疊加大病保險最高支付限額原則上達到當地居民人均可支配收入的6倍左右。對低保對象、特困人員和返貧致貧人口,大病保險起付標準降低50%,支付比例提高5個百分點,並取消最高支付限額。
從制度建立之初,大病保險堅持鼓勵市場參與,支持商業保險機構承辦,創新建立健全醫保社商合作新模式。當前全國90%以上統籌地區通過政府購買服務方式,委託商業保險公司承辦大病保險業務。