近日，廣東省東莞市茶山鎮茶山醫院成功開展廣東首例頸深部淋巴管-靜脈脗合術（LVA）治療帕金森及阿爾茨海默病，並取得良好的治療效果。成功的案例，為帕金森病、阿爾茨海默病的治療，提供了新思路。

    曾經的「頂梁柱」變成了無法自理的人

    在茶山醫院9樓，一大早從佛山趕來的史伯伯正在接受會診。史伯伯有行動困難、語言功能異常、意識模糊等症狀，需要兒子史先生全程陪護。「2016年，父親便出現了早期症狀，2019年確診為帕金森綜合徵、腔隙性腦梗死。期間一直口服多種藥物治療，但病情不斷加重，到後來連家人及周圍環境都不認識。」史先生說。

    8年來，為了照顧好病中的父親，史家投入了巨大的經濟開支和情感支持。史先生表示，「父親年輕的時候是家裡的頂梁柱，千辛萬苦將我們五兄妹撫養長大，曾經如『山』的父親，如今連路都走不動、話都說不清，我們很痛心。我們一直在尋求治療途徑。當得知茶山醫院開展這項手術後，我們最終決定來試一試。」

    期間，來到茶山醫院的還有患阿爾茨海默病性癡呆的陳婆婆。陳婆婆病情較為嚴重，不記人和事，無法與他人進行溝通，連手表、筆等普通物件都無法識別。「婆婆患病以來一直很依賴我，我的『全職工作』就是照顧她，幾乎是『寸步不離』。希望能通過治療，緩解她的病症。」家屬劉女士表示。

    廣東首例頸部LVA在茶山醫院開展

    陳婆婆和史伯伯在家人的陪伴下，先後於4月11日、12日進行了頸深部淋巴管-靜脈脗合術（LVA）。為確保手術順利開展，術前茶山醫院召集就顯微外科、神經內科、麻醉科、ICU、呼吸科、心血管內科等醫護專家開展研討會，就手術指征、手術方案、術前準備、術中術後注意事項、麻醉風險評估及術後護理、功能康復鍛煉等方面進行了深入細緻的討論交流。並邀請東莞市醫學會神經病學分會主委、市人民醫院神經內科學科主任陳仰昆教授對兩位患者進行會診，邀請美國克利夫蘭醫學中心合作PI（首席研究員）－超級顯微外科治療阿爾茨海默病研究課題負責人、杭州求是醫院院長謝慶平教授團隊，與茶山醫院顯微外科王海文主任團隊聯合開展手術。

    東莞市醫學會顯微外科學專委會主委、茶山醫院顯微外科主任王海文表示：「腦內β-澱粉樣蛋白的異常堆積是引發阿爾茨海默病的重要原因，而腦內淋巴循環不能有效排泄β-澱粉樣蛋白可能是疾病的發病機制之一，頸部LVA（頸深部淋巴管-靜脈脗合術）的主要目的就是重建回流將堆積蛋白帶走，並降低腦壓，從而實現治療疾病的效果。將該手術應用在腦部淋巴系統疾病的治療是新嘗試，隨着我們技術的更新和不斷突破，希望能夠讓更多老年人更有尊嚴度過晚年。」

    茶山醫院院長黃平說，廣東首例頸部LVA在茶山醫院成功開展，是東莞乃至整個廣東眾多帕金森病、阿爾茨海默病患者和家庭的福音，為帕金森病、阿爾茨海默病的治療提供了新思路。

    據了解，頸部LVA（頸深部淋巴管-靜脈脗合術）由謝慶平及其團隊開創，這一開創性的手術還被評為「2022年度顯微外科學七大進展」之一。

    術後成效明顯 患者滿意點讚

    術後，東莞市醫學會神經病學分會主委、市人民醫院神經內科學科主任陳仰昆教授，對兩位患者進行回訪評估。他表示：「我們分別對患者進行了MMSE癡呆評分，以及認知、身體功能等綜合評估，從結果來看手術效果明顯，患者的認知功能、時間定向力障礙等方面均有好轉。」

    目前，陳婆婆已經能和他人進行簡單對話，愛唱歌的她還記起了最愛的粵劇橋段。「我們真的很開心，這些年來第一次能和她進行真正意義上的對話，希望接下來的治療效果有更多的驚喜。」劉女士說。

    「已經大大地超出了我的預期，手術後，父親在運動和認知方面都得到了非常大的改善。我們會繼續堅持治療，希望有一天，我可以帶他出去喝喝茶、去公園玩玩，享受天倫之樂。」史先生表示。

患帕金森病的史伯伯（手術後）

    接下來，茶山醫院王海文團隊將對2例患者進行長期隨訪並觀察其遠期療效。同時在謝慶平教授指導下，用頸部LVA（頸深部淋巴管-靜脈脗合術）為更多帕金森病、阿爾茨海默病患者進行治療，造福東莞患者。（記者 冷運軍 通訊員 茶山宣）

    頂圖：廣東首例頸深部淋巴管-靜脈脗合術在茶莞山醫院成功開展