【健康】糖尿病的中醫治療與預防-香港商报
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【健康】糖尿病的中醫治療與預防

2024-05-21
来源:香港商報副刊

    (記者、圖片:Karena、新華社) 糖尿病屬於慢性病,當身體長期處於高血糖的狀態,容易引起各種併發症,包括心血管疾病、腎病變、視網膜病變等。記者專訪註冊中醫師孟慶年,講解糖尿病的成因、證型及治療方法,以及如何由生活及飲食入手預防糖尿病。

    食物經過腸胃消化後,會使身體血糖升高,刺激胰島素的分泌,註冊中醫師孟慶年表示:「糖尿病是現代醫學的病名,是一種內分泌代謝性疾病,由於胰島素分泌的絕對和相對不足,引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂,使多個臟器功能損害以至衰竭,為慢性終身性疾病,其併發症發生率較高,致傷殘及致死率甚高。糖尿病死亡率在腫瘤、心腦血管病之後,排第三位。臨床上以血糖增高,及『三多一少』為典型表現,即是吃得多、喝得多、尿得多以及消瘦為表現,這個病難點在於胰島素抵抗和併發症的控制上,在中醫歸屬於脾癉、消渴、消癉範疇。 」患上糖尿病代表患者血糖長期高於正常水平,根據世界衛生組織的準則,如空腹血糖大過或等於7 mmol/L,或餐後兩小時血糖高於11.1 mmol/L的人士,即被判斷患上糖尿病。

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註冊中醫師孟慶年表示,中醫提倡「治未病」的理念,如糖尿病前期人士最重要是及早預防,阻止疾病進一步發展為糖尿病。

    四種證型

    糖尿病有四種類型,分別是一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊類型糖尿病,孟醫師解釋:「一型糖尿病主要是自體免疫失調,摧毀了分泌胰島素的胰島細胞所致,胰島素嚴重缺乏。 二型糖尿病是血糖從正常到不正常緩慢發展的歷程,症狀不明顯,與生活習慣及肥胖有關,主要是胰島素抵抗和胰島素相對不足,即是胰島素分泌缺陷造成。妊娠糖尿病指妊娠期糖耐量異常,孕婦口服75克葡萄糖,根據不同階段測量血糖數值,若發現數值高於標準值時則診斷為妊娠期糖尿病。其他特殊類型糖尿病是指化學或藥物引起的糖尿病,如利尿劑、甲狀腺素、糖皮質激素等。中醫則把糖尿病稱為消渴病,分上、中、下三消,可分為熱盛型、陰虛型、氣虛型、陽虛型,還有痰濕、血瘀的兼雜證型。」

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肥甘厚味是指油炸的、高熱量的食物,少吃可預防糖尿病。

    糖尿病成因

    糖尿病成因主要是飲食不節、情志失調、勞欲過度等,孟醫師指出:「飲食方面暴飲暴食,多吃肥甘厚味,肥者內熱,甘者中滿,其氣上逆,轉為消渴。精神方面經常精神緊張,思慮過度,悲哀憔悴,不慎喜怒,如怒而氣滯,氣滯導致血瘀,瘀久化熱,熱耗氣陰,發為消渴。體質方面,五臟皆柔弱者,善病消癉。此外,酒色過度導致慢性虛損病症,《千金方》中提到,『凡積久飲酒,未有不成消渴者』。色欲過度,多耗腎精,消渴病其本在腎,快情縱欲,腎氣虛竭。」有單純性肥胖、代謝綜合症人士容易患上糖尿病,孟醫師解釋:「單純性肥胖影響胰島素代謝,形成糖尿病。代謝綜合症包括高血壓、高血糖、高血脂等,增加患上糖尿病的風險。另外,糖尿病前期時病人會有糖耐量異常,沒有控制好會逐步發展成糖尿病。」

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多吃蔬菜幫助控制血糖。

     治療方法

    糖尿病治療以解決胰島素抵抗以及阻止血糖持續升高為目標,孟醫師表示:「糖尿病多由五臟正氣不足,腎不藏精,脾不藏榮,肺失輸布所致。其本質以陰虛為本,燥熱為標,故益氣養陰法為其根本治則,配合針灸、推拿、按摩、外治法治療糖尿病,對糖尿病及其併發症的防治起到一定的作用。我的一位60歲病人張先生,患糖尿病六年,空腹血糖最高11 mmol/L,視物模糊兩年,以西藥維持,白天兩種,晚上加一種,空腹血糖在6.9至7.7 mmol/L之間,求診時有視物模糊、睡眠不好,口乾、夜尿兩次等問題,舌質淡紅,少苔,診斷消渴病,氣陰兩虛型。服用五子衍宗丸、杞菊地黃丸,目的是減少西藥的腎毒性,及加服益氣活血、養陰清熱的藥方。半月後,空腹血糖6 .1mmol/L,視物模糊改善,睡眠改善,夜尿一次。舌質淡紅,苔薄。目前中西藥繼續服用,逐漸控制病情。」

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糖尿病患者應避免吃太多主食。

    由生活預防

    飲食均衡,控制熱量攝取,養成良好生活習慣,能有效預防胰島素抵抗,孟醫師指出:「節制飲食,調和五味。避免暴飲暴食、肥甘厚味、高脂高糖飲食,主食吃過多,不知節制,碳水化合物攝取過多亦會使血糖增高。要講究營養搭配,五味不能過多,容易傷身,誘發糖尿病。應起居有常,生活規律。子時(晚上11時至凌晨1時)是陰氣最盛、陽氣應內斂的時候,子時前應入睡。調節情志,七情勿過,以免導致機體氣血運行不暢。節制房事,保護腎精。房事過頻會傷及腎經,腎虛誘發糖尿病。運動養生,勞逸結合,工作不能過於疲勞。另外肥胖者要減肥,注意飲食葷素搭配,一份葷兩份素較好,多做運動,戒酒,才能預防糖尿病。」

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紓緩運動如八段錦能使氣血順暢,有效降低血糖。

    兩款糖尿病食療
    1. 蚌肉苦瓜湯

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材料:苦瓜250 克、蚌肉100克。
做法:將活蚌放清水中養二天,洗淨後取蚌肉切段,與切塊的苦瓜煮湯,水滾後待蚌肉煮熟,加適量油、鹽調味。
功效:清熱、滋陰,苦瓜、蚌肉均有降糖作用,適合陰虛內熱者。                              
    2. 玉米鬚瘦肉湯

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材料:豬瘦肉100克、新鮮玉米鬚30克。

做法:將瘦肉切塊,用布把玉米鬚包起來,一起放入湯煲中,加水500ml,水滾後再用慢火煲至肉爛,把玉米鬚取出,再加入鹽調味。
功效:利水、降壓、消脂,適合腎陽虛、出現浮腫者。

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