(文：吳文豹）濫竽充數與大浪淘沙，是大家比較熟悉的兩句成語，今次我用這兩句成語，來說一說當前中醫界的一些現象與狀況。

    濫竽充數一說，起源於齊宣王時代，其原文是：「齊宣王使人吹竽（竽：是古代一種吹奏的簧管樂器），必三百人，南郭處士請為王吹竽，宣王說之，廩食以數百人，宣王死，湣王立，好一一聽之，處士逃。」原文中說的三百人，泛指人數眾多；「廩食」，這裏指的是吃官家飯的人，由政府供養的人。原文譯義是：齊宣王讓人吹竽，歡喜每次三百人一起吹。南郭處士請求給齊宣王吹竽，齊宣王很高興，官府奉給待遇，成了吃「皇糧」一員。齊宣王死後，他的兒子齊湣王（田地）繼承王位。齊湣王喜歡聽每個人獨奏，南郭處士就逃跑了。這寓言的南郭處士，實際是一個無德無才、招搖撞騙的混混，因為他根本不會吹竽，每逢演奏，他捧着竽混在人群中，吹奏時故作搖頭晃身，擺出一副吹奏投入的樣子，但到了齊湣時代，湣王喜歡獨奏，欣賞獨奏竽的悠揚美音，要求這三百人輪流一個一個吹竽給他聽，樂師們都積極練習，準備一展身手，但這個南郭先生則惶惶不可終日，覺得要混不下去了，只好收拾東西逃走了。「濫竽」這裏指的是，根本不會「吹竽」，以假充數，諷刺無德無才、招搖撞騙、魚目混珠的小人。

本欄作者的《臨證見真金》書法作品。

    反觀當今的中醫界，尤其是中醫教育的這個領域裏，「濫竽」就特別多，「林子大了，什麼鳥都有」，這些「濫竽」看上去都有正規的學歷，在各種教學中，研究部門、中醫管理都有他們的蹤跡，講課陳腔濫調、反反覆覆，恰似「小和尚念經，有口無心」，完全與臨床毫無關係。長期無參與臨床醫療，沒有一點臨床心得體會，「紙上談兵」。我認識幾位「老」中醫教授醫師，一生從不去門診「看病」、為人醫治，但對什麼升級呀、職稱呀，享受哪一級待遇即十分關心，在「仕途」上積極向上爬，對學生對社會擺出一副德高望重、高深莫測的臭架子。中醫教授也好、中醫大師也好，你首先一條是「臨症看病」、替人治病才是醫師本分中的本分，失去這點，你就不配被稱為「中醫師」。許多中醫學大學規模大、系統多、分系明確、人員龐大，真是「林子大了什麼鳥都有」。更可惡的是，這些「濫竽」們在學校中謀得一官半職，還為學校制訂教育方向，指導教學，那給中醫教育帶來什麼後果，可想而知了。當時我在港大教學，一些教師千方百計設法要留在學校裏，他們無技術無底氣去社會上自己開設診所，為民治病。因為去社會上開診看病，就會體現出你的「真本事」。

    香港社會很現實，你開診所，各種支出全由自己負擔，沒病人來看病就診，你就關門倒閉。這真如「大浪淘沙」，嘴上吹得再響，治不了病你就淘汰。能留下的才是真才實學，「濫竽」們是生存不下去的。但現代社會，在診療第一線的真正中醫師，大都沒有很高的社會地位，甚至被視為「非法行醫」，反觀一些在大機構、大學校的「濫竽」們則彷彿是「中醫教育」、「中醫發展」的中流砥柱，這公平嗎？這對中醫學將來發展有益嗎？難道中醫發展是靠這些「濫竽」們吹出來的嗎？實是發人深省。

筆者簡介：吳文豹教授，前香港大學中醫學院副教授，從事中醫臨床、醫學教學55年。曾在滬時從業西醫骨科臨床經驗達17年。在中醫骨傷、推拿、針灸及中西醫結合領域頗有造詣。對臨床、教學有獨特見解與理論學說。