香港中文大學醫學院最新研究發現,透過抑制一種由免疫系統細胞產生的小分子蛋白「白介素-17」,可預防與銀屑病關節炎相關之關節受損。研究團隊利用先進影像技術,監測銀屑病關節炎患者的關節隨時間之變化,證實抑制白介素-17的生物製劑蘇金單抗或能修復部分已侵蝕骨頭和預防異常骨質增生。
中大醫學院研究團隊在2020年5月至2021年8月期間,從香港4間來自不同聯網公立醫院招募40位銀屑病關節炎患者進行一項雙盲及隨機對照研究,研究他們在接受蘇金單抗治療或常規治療的1年內,疾病控制及關節受損狀況。患者被隨機分為兩組:白介素-17抑制劑治療組及安慰劑組。兩組均採用「目標為本治療方針,使用額外藥物控制病情活躍性,如果患者未達到特定目標,團隊會為他們調整治療方案。研究人員使用高解像度外周電腦斷層掃描為患者進行骨質檢測,監測他們關節受損變化。結果顯示兩組患者在接受1年治療後,關節疼痛和腫脹均有減輕,白介素-17抑制劑組在改善改善皮膚症狀和發炎指數方面較安慰劑組表現優勝。影像檢查顯示,白介素-17抑制劑能減低骨侵蝕和異常骨質增生,安慰劑組沒有顯著變化。接受白介素-17抑制劑患者,骨侵蝕部分得到修復的情況近乎是安慰劑組3倍,異常骨質增生也顯著降低。
中大醫學院內科及藥物治療學系博士後研究員鄭梓灝表示,綜合而言,兩組患者的疾病管理均有所改善,但白介素-17抑制劑治療有助修復患者的關節受損,並防止骨骼進一步變形,有效治療銀屑病關節炎。
研究通訊作者、中大醫學院內科及藥物治療學系講座教授及風濕科主管譚麗珊稱,當銀屑病關節炎患者認為自己的發炎和疼痛狀況已得到穩定控制時,或未能意識到檢查關節骨質變化的需要。此研究反映白介素-17抑制劑治療組及安慰劑組骨骼原有之侵蝕體積,在1年間已出現非常顯著變化和差異。對銀屑病關節炎患者而言,追蹤關節受損進展及在必要時採取預防性治療措施十分重要。
頂圖圖説:圖為中大醫學院內科及藥物治療學系講座教授及風濕科主管譚麗珊(左)及博士後研究員鄭梓灝(右)。

銀屑病關節炎患者伍小姐表示,關節痛和經常出現皮屑均嚴重影響她的日常生活及社交。在接受白介素-17抑制劑治療後,她的關節功能可回復至病發前的一半,皮膚變得「滑溜溜」,恍如「重生」。

