全國“兩會”期間，中藥材價格上漲過快制約產業發展成為熱議的話題。全國政協委員、中國工程院院士、以嶺藥業董事長吳以嶺在提案中指出， 2007-2014年，價格指數由2700點增長到6600點，很多中藥材價格增長兩倍以上。中藥材價格上漲過快不利于發揮中醫藥簡便驗廉的優勢，不利于中藥產業的發展。因各種因素造成的價格虛高問題，必須得到行業、政府部門的重視，探索治理辦法。

 

 

　　在民眾越來越重視中醫養生的今天，中藥簡便驗廉的狀況卻似乎要成為過去。老百姓感到中藥處方費用在不斷提高，原來治療感冒一付藥2-3元，現在則需要20-30元，每付藥費用二三百元都是常態。對大病而言，一付藥上千、一個月幾萬元的費用也不在少數。

 

　　有數據顯示，2007-2014年，70%-80%的常用中藥材價格上漲超過兩倍以上，吳以嶺以數據說明中藥材價格上漲幅度驚人的現象。常用的中藥材如金銀花，價格上漲最高曾從每公斤27元漲到360元，近年來雖有下浮，但也在每公斤100元左右；板藍根也曾從每公斤3元左右最高漲到30元，近期在10元左右；三七從40元(120頭)最高漲到700元左右；太子參從原來一公斤200多元最高時達到500元左右。羌活則由二三十元一公斤上漲到目前的一百四五十元一公斤，漲了也有六七倍。吳以嶺認為，中藥材價格上漲不利于中藥產業的發展，患者服用中藥消費成本提高，使得中醫藥簡便驗廉的優勢不存在，不利于中醫藥在基層的推廣應用。

 

　　中藥材價位為何上漲很快？在卓創資訊中藥材市場分析師張斌看來，首當其沖是因為成本的增加，包括人工成本、物流成本、流通成本等。其中人工成本大幅增加尤為明顯，隨著產地外出務工人員增多，勞動力缺失現象較為嚴重，導致采挖藥材雇工成本增加3-5倍。而與此同時，物流運輸成本、藥廠維持正常運轉成本均較前期有所提高。一方面有種植戶反映藥材低廉，投入成本高、收回利潤低，而另一方面中藥材在市場投放價格虛高，造成此類現象還在于中藥材流通成本大。從生長到最終到達消費者手中要經歷種植戶、加工戶、當地收購商、交易市場客商、藥廠、醫院、藥店等眾多環節，它們彼此之間關系錯綜復雜，涉及眾多利益連接，因此到達消費者手中的“苦口良藥”已是經過層層加碼，流通成本是不小的負擔。“羊毛出在羊身上，這些增加成本，商家自然要在中藥材身上找回來，由消費者買單。”

 

　　招標制度導致價格虛高

 

　　“人工成本、物流成本、流通成本的增加，造成中藥材價格虛高，這些是重要原因，但究其深層原因中藥材價格上漲過快是因為中成藥價格虛高。”在醫藥界資深職業經理人程繼忠認為，“如果中成藥價格下不來，那么中藥材的價格還會上漲。”他舉例說，如果一種中成藥是1元的原材料成本，中標價格是20元，中間利潤豐厚，那么很快這個中成藥的中藥材成本會漲到2元或者3元，當然這對于制藥企業來說仍然賺錢。

 

　　為什么中成藥價格虛高？這與國家發改委降價和各省招標制度有關。資深醫藥微信公眾平臺賽柏藍分析人士認為，現行的省級藥品集中招標采購實質屬于行政審批定價，這不符合市場規律。據了解，神威藥業的雙黃連注射液每支20ml零售最高價格僅為1.8元，其成本是3.6元以上，品牌藥企不能賠本生產低價中標藥，最后決定停產。然而，中標的低價藥醫院只能按照這個價格采購，這對于實行“以藥養醫”的公立醫院體制來說，購買低價藥醫院很難獲得利潤。于是醫院愿意買高價中標藥，這樣獲得的藥品加成就多。醫生的處方“熱情”程度體現了藥企醫藥代表的回扣多少。結果造成廉價藥消失，中標的高價藥價格虛高。

 

　　程繼忠表示，目前有的省份藥品招標制度重視價格不重視質量，比如說六味地黃丸，制作成本7元，招標價格是3元，一些品牌的制藥企業無法中標，那么愿意做假藥的小制藥企業中標，最后劣藥驅逐良藥，廉價藥消失。表面低價實際是高價藥代替了真正的廉價藥，結果中成藥價格虛高，讓消費者付出了巨大經濟成本。

 

　　中成藥價格虛高造成藥企、流通企業、醫院等環節一系列腐敗。在今年的“兩會”上，醫藥界代表建議停止省級統一招標采購。“可以建立全國統一的招標采購，”中國醫藥企業管理協會副會長牛正乾表示，“取消政府主導的以省為單位的統一招標采購管制，或者由醫療機構委托第三方進行采購。”

 

　　政府定價要徹底放開

 

　　“要想遏制中藥材價格虛高，國家發改委需要放開藥價，讓市場機制發揮作用。”程繼忠說。全國“兩會”期間，國家發改委主任徐紹史表示，放開在醫保目錄中的700多種低價藥價格，要求對中藥價格一天用量5塊錢以下、西藥一天用量在3塊錢以下的低價藥全部放開。

 

　　把藥價放開僅僅是遏制中藥材價格的一個環節，要改變中藥產業的現狀，“需要國家層面做系統的干預”。程繼忠說。“國家制定嚴格的質量標準，對企業成本和盈利給予基本的匡算。明確什么樣的病用哪幾種中成藥，通過專家委員會給予綜合評定，然后選出療效好而價格低廉的藥，交給藥企來做，這樣的廉價藥即便中標價格不貴，而企業也有利潤空間。”

 

　　另外，張斌認為，人為操作因素導致中藥材價格上漲也不容小覷， “純天然野生品種藥用價值較高，采挖難度大，產出率較低，且資源量逐年減少甚至部分品種面臨枯竭的危險。因此也往往成為商家投資炒作的首選，在人為因素助推下價格上漲迅速。”對此，吳以嶺說：“遏制中藥材價格上漲，可以對資源稀缺品種，能人工種養殖的品種，由國家農業部門中醫藥管理部門統一調研，對這些品種的繁育、種養殖給予資金、技術、政策支持。建立中藥材信息系統，掌握中藥材供求關系，尤其是可種養殖的品種，積極引導藥農種養品種與數量。中藥材作為特殊商品管理，國家中醫藥管理部門、物價管理部門應進一步完善建立重點品種的市場運行信息監測、預警體系，把握中藥價格信息，對非正常的價格波動給予及時行政干預，并嚴厲打擊人為抬高藥價、囤積居奇行為。”