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百度與莆田系之爭:人禍背後靜默的制度

2015-04-13
来源:南方都市报

  4月5日,莆田系醫院聯盟組織“莆田(中國)健康產業總會”宣布,從當日零時起暫停與百度在競價推廣方面的合作。對此,百度方面迅速高調回應,稱莆田健康產業總會的聯合抵制是因為百度正在清理違規醫療機構推廣,并表示“不會動搖高門檻、嚴審核決心”。

  目前,莆田系醫院是中國最大的民營醫院群體,2013年登記在冊的1萬多家民營醫療機構中,莆田系就占據80%以上。這次牽頭的莆田(中國)健康產業總會成立于2014年,會員單位有8000多家。

  莆田系此次聯合行動,主要是想通過抵制獲得更高折扣。醫療是一個消費者高度關注的消費形式,存在嚴重的信息不對稱,這就使得人們更加依賴搜索引擎去發現信息。消費者患病后,尋找合適的醫院時,都會在網絡上搜索,這就使得醫院高度依賴百度。搜索引擎成為莆田系各家醫院的一個主要競爭場所,這就使得點擊資源非常稀缺,所以,即使如百度內部人士稱,“所謂價格,也不是百度自己定的,是市場機制自然形成的”,點擊價格逐步推高,甚至到了驚人的999元一個點擊。反過來說,與其他行業一樣,渠道為王,能帶來客戶的渠道獲取利潤的能力非常大。醫療相關廣告主在百度2014年總營收中占15%至25%,而莆田系在其中占1/3到50%,也就是百度總營收的5%至12%。

  眼見自己的利潤通過這種形式被百度獲取,莆田系自然心有不甘。但是,單獨一家民營醫院,面對百度的渠道優勢沒有任何談判能力,于是,抱團起來尋求更強的談判能力就成為一種選擇。不過,這種抱團一般來講很難維持,如果莆田總會有這種控制能力,在內部做好廣告的價格聯盟即可,何需以這種決裂形式與百度叫板。

  面對這種局面,百度顯得更加理直氣壯,百度聲稱:“這不是砍價或者談判問題,而是準入門檻的問題。規則和門檻都是合理的,達到門檻要求的正規醫療機構都可以做推廣。”據百度披露,該公司去年拒絕了13000家違規醫療客戶推廣,“六成以上是莆田系醫院”。

  一方面,百度的強硬是有底氣的。隨著移動互聯網的發展,在移動端,百度的收入有了迅速的增長。這就使得百度對來自于搜索推廣的收入依賴減少,有了整治搜索推廣的空間。另一方面,隨著政府加大網絡的管控力度,違規的推廣對百度來說風險也越來越大。簡單地說,百度依靠莆田系民營醫院賺了很多錢,不過,現在百度不打算再賺這個有一定風險的錢了。

  一邊想抱團談判獲得降價,另一邊甚至都不想賺這個有風險的錢,自然談不攏。

  眾所周知,中國的民營醫院存在很多問題。對于違規醫療的爭議,莆田系方面也進行了回應。莆田總會在一份聲明中稱,“莆田系”醫療機構違規運作“僅是少量情況”,“每個行業發展都是從不成熟逐步走向成熟,在這個過程中必然會經歷行業陣痛”,莆田總會下一步將致力于凈化醫療大環境,推動行業升級轉型。不過,對于莆田系而言,其發展轉型缺乏一個非常重要的資源。

  目前,醫療行業的年輕醫生也能在體制外尋找到工資更高的工作,但是,體制外卻缺乏一個重要資源,即資歷認證體系。醫生的課題申請、職稱評定、學術資源等資歷認證體系是封閉的,與人脈息息相關,脫離體制就很難獲取資歷認證。

  在2012年4月召開的加強民營醫院發展與管理工作座談會上,當時的衛生部副部長、國務院醫改辦副主任馬曉偉指出,要多方協作共同促進民營醫院健康發展。在職稱評定、科研立項、重點專科等方面,對公立醫院和民營醫院一視同仁。

  2012年12月,山東省衛生廳發布文件,要求保證非公辦醫療機構人員的職稱評定、職業技能鑒定等與公辦醫療機構同等待遇,并制定鼓勵政策向其傾斜。除了山東,北京、云南、浙江等醫改試點地區均有出臺類似文件,強調民營醫院醫生在申報職稱評定、科研課題、參與學術活動等方面享受與公立醫院醫生同等待遇。

  不過,反過來看,要求得越多的地方,往往是做得越不好的地方。2013年,無錫全市申報副高以上職稱醫衛人員達699人,其中民營醫療機構僅6人。6:693,懸殊比例背后是民營醫院的無奈。對此,無錫市衛生局負責初選的工作人員表示:“這已是4年來民營醫院申報數最多的一年”,自民營醫院進入無錫十年間,從無一人在民營醫療機構的崗位上晉升正高級職稱。

  由于民營醫院不具備體制內的醫療職稱資源,這就導致只有那些獲得職稱的高年資醫生跳槽到體制外,將自身資歷變現,或者,那些不指望獲得職稱的醫生進入民營醫院。更直白地講,這些人已經沒有長遠的職業發展計劃,在執業時也就更愿意與出資方合謀,在目標導向上更傾向于盈利,進而影響到最終醫療效果,也影響到民營醫院的發展。

  在醫療行業中,職稱資源具有強烈的信號作用,在公立醫院中,正是這個資源吸引了大量患者,而莆田系缺乏這個資源,不得不依賴網絡的營銷。可以說,這是百度與莆田系之爭的深層次原因之一。

 

[责任编辑:罗强]
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